南京鼓楼医院消化科主任 诸葛宇征

土三七

三七

　　中药材三七大家都很熟悉，是一味活血化瘀的良药。但是，土三七与三七虽一字之差，却能造成人的肝脏损伤。近年来，经南京鼓楼医院消化科治疗和会诊的因过量服用土三七造成肝损伤的患者已有40余位，且急性期死亡率较高，达到1/3。因此，千万不要擅自服用土三七。
　　三七和土三七有相似功效
　　人们之所以常常把土三七混淆为三七，主要是因为二者在功效上确有相似之处。
　　三七属五加科人参属，以根、根状茎入药，无毒，是名贵中药材，可散瘀止血、消肿止痛，用于咯血、吐血、便血、外伤出血、胸腹刺痛、跌肿痛等，具有良好的止血功效和显著的造血功能，能加强和改善冠状动脉微循环，其作用奇特，被历代医家视为药中之宝。
　　土三七别名菊三七，又名三七草，为菊科一年多生的草本植物，也有散瘀、消肿止痛、清热解毒的功效。但是，二者来源于不同科植物，更重要的是毒性不同。土三七内含吡咯烷生物碱成分，可造成肝损伤，患者会出现肝大、右上腹痛、腹水和黄疸等症状，而且这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。
　　三七和土三七容易区分
　　有些人之所以用土三七冒充三七，是因为二者价格相差悬殊。三七是传统的名贵中药材，在我国应用已有上千年历史。由于三七名贵，因而出现了许多以三七命名、但实际与三七作用完全不同的植物，土三七就是其中一种。
　　正是由于土三七和三七具有一些相似功效，而土三七便宜，容易生长，很多人自己栽种，并用土三七代替三七。有人大剂量煮服土三七水治疗跌打损伤，或长期服用土三七泡酒作为养生保健品，从而导致中毒。目前，因土三七导致的肝损害，尚无特效疗法，一旦过了急性期，肝损害常无法逆转，死亡率很高。
　　其实，三七和土三七很容易辨别，可从叶形和花形来看，五加科三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花是红色的；而土三七的叶形较小，叶子沿着茎对称生长，花是黄色的。鉴于土三七有毒，且中毒后难以治疗，所以老百姓切不可自行服用。

（责任编辑：秋彤）