□本报记者 王 丹 闫 龑□

　　时下，移动健康的发展日新月异，所引发的市场预期也十分火爆。如何实现不同领域的跨界融合，推动不同思维方式的碰撞，对行业趋势进行准确预判，引领产业发展，是当下移动健康行业中决策、管理、经营各方迫切需要解决的问题。
　　日前，健康报社举办首届移动健康智库沙龙，聚集来自政府、产业、医疗机构、服务商等各界人士，就移动健康领域发展面临的机遇和挑战进行了研讨。
　　移动健康是移动技术与健康需求的有机结合，政府应适时引导规范
　　“虽然大家一直在讲颠覆医疗，实际上医疗是颠覆不了的，但可以肯定的是，移动健康确实可以快速改变医疗业务模式和医疗服务方式。”国家卫生计生委规划信息司信息统计处处长许培海说，移动健康是医疗服务模式的发展趋势之一。
　　对于移动健康的发展，与会专家认为，移动健康越来越被看做是拉动信息消费、扩大内需的重要方向，希望通过政府引导、动员社会力量，快速推动开展服务，满足群众迫切的健康服务需求。作为政府管理部门，应该引领发展、规范服务、保障安全，通过顶层设计、长期规划、健全法规，给移动健康服务留出足够的发展空间，确保其快速发展。
　　国家卫生计生委宣传司健康促进处处长石琦表示，2009年出台的《互联网医疗保健信息管理办法》正在修订过程中。作为部门性的管理文件，如何能真正起到规范促进作用？石琦透露，未来计划把违规机构纳入社会信用体系，采取信息公开的办法，增强威慑力，并将组织政府管理部门、医疗机构、相关产业以及法律学、行政学专家就上述问题进行分析，计划在今年年底形成草案，报国家卫生计生委审批。
　　与会专家还提出，移动健康发展初期，政府可以适当放松管制，给予宽松的政策环境，促进产业发展，但要加强过程监管。工信部门应与卫生主管部门联合起来，从不同的角度确保移动健康市场快速、健康、可持续发展。据悉，目前两部门正就加强合作推动示范应用，从资金扶持包括商业模式推广等方面进行探索。
　　有些医院的信息化实践已经有了较为清晰的规划、方法和目标
　　在温州医科大学附属第一医院院长陈肖鸣看来，当今的医疗模式是工业化时代的产物，而信息化可以实现个性化医疗，高效率并控制成本。医院可以借助信息化手段，进行流程改造，真正实现以人为本。
　　东北大学中荷生物信息工程学院院长、东软熙康健康研究院院长康雁表达了类似观点。他说，医疗体系多维度的推动力非常多，比如在就医方式的变化方面，现在是集中式的医院，将来可能会分布在社区和家庭。现在越来越多的人在谈互通互连、业务融合、数据融合，融合的最终目的是对信息进行综合分析和运用。
　　“只有患者的花费越少，得到的利益越多，患者对医疗的满意度才会越高。”陈肖鸣表示，温医一附院推进信息化的一个明显成效是，尽管医院每天门诊量高达1万人次，但门诊大厅并不拥挤，而是秩序井然。
　　陈肖鸣介绍，为了提高医生工作效率，该院实现了门急诊病历、住院大病历、手术记录和出院记录的资料互通。同时，实现了药品、化验、检查、治疗等医嘱录入功能，与临床路径、护士工作站等系统融合，实现系统功能一体化。为了保障诊断准确，目前院区内所有医生工作站均可实现图像实时调阅。今年，该院已全面实施签名数字化，年内还将逐步将内镜和手术标本照片等整合入电子病历系统。
　　在医院管理方面，除了预约挂号和诊疗服务，该院信息化管理还成功覆盖了后勤管理、手术室智能更衣系统、物资管理系统等各个环节。陈肖鸣说：“例如，目前医院开通了后勤‘100号’服务管理系统，后勤服务申请、设备保修、订餐等实现了统一管理，不仅能查询网上预约时间，还能跟踪管理申请执行情况。”
　　“在医疗行为监管方面，信息化也起到了重要作用。”陈肖鸣表示，借助信息化手段，该院以临床路径为切入点，不断规范临床行为，控制过度医疗，同时可以分析每一位医生收治病例数、并发症发生率、费用结构、患者评价等，以此更新医生的评价标准。不仅如此，以现有临床路径为基础，该院正在推行新的分级诊疗模式，打通各级医院的病例通道，实现病例资料共享，同时，把临床路径和诊疗标准植入公共平台，实现信息互通。
　　“信息化是一个循序渐进、不断优化和创新的过程。信息化不是目的，而是手段，要不断冲破思想的禁锢。”陈肖鸣说。
　　当前火热的移动健康产业，如何在成本可控的基础上实现长期赢利
　　虽然当前移动健康服务市场空间巨大，政府、企业都很感兴趣，但目前还没有建立可持续发展的商业模式。“反观当前我国移动健康市场，大量企业为了追求快速进入市场，不计成本，甚至免费提供服务，从这个角度讲，目前移动健康服务还面临很多问题。”一位官员对此直言不讳。
　　陈肖鸣说，商业模式的重要原则之一是实现客户价值最大化，为达到这一目标，要把企业运行的内外要素整合起来，形成一个完整的、高效率的、具有独特核心竞争力的运行系统，并通过最佳路径、最快速度来满足客户需求、实现客户价值，同时使系统达成持续赢利目标。
　　中国移动通信集团公司政企客户分公司产品中心经理屈波认为，首先要找到用户群体以及他们的个性化需求。例如，对于中青年群体而言，可穿戴设备有很高的关注度，预计到2016年，国内可穿戴设备销售额将达到7350万元；此外，我国有慢病患者2.6亿人，包括高血压、糖尿病在内的疾病管理可以通过移动信息化实现；我国体检人数约占总人口的5%，且增长空间大，掌上体检服务也是一个切入点；我国空巢老人（含独居）约占所有老年人的1/2，居家健康管理有巨大的市场潜力。
　　屈波介绍，目前各国运营商都在利用自身的网络、平台、服务优势，向广大民众提供移动健康服务，积极参与相关平台的建设。例如，英国BT公司开展医疗卫生专网的建设和运行维护，以及医疗数据部的建设；美国Sprint公司推出面向不同医疗及健康应用场景的医疗健康专用终端；意大利电信公司推出体征参数远程监测及分析、远程诊疗及医患互动、慢病管理服务。这些服务的开展，把疾病预防、诊断、治疗与健康管理相结合，整合患者的医疗信息、遗传信息、生物信息，使医疗效果更好，医疗成本更小。
　　“概括而言，移动健康产业的可持续发展在于能否实现价值链的共赢，包括医院、医生、公众、服务提供商、保险公司在内的每一个主体要在后续发展中找到一个路径，使得各个利益的主体都能够从移动健康服务发展中得到回报，这才是我们真正需要深入探讨的。”一位专家说。

（责任编辑：秋彤）