早期症状似感冒　后期多器官衰竭

本报记者　喻京英

在几内亚首都科纳克里，当地机场工作人员用仪器检测准备登机的乘客。

由美国疾病控制和预防中心提供的埃博拉病毒的显微照片。

近日，在几内亚首都科纳克里，“无国界医生”组织的成员身着防护服站在隔离区附近。

　　近期，一种名为“埃博拉病毒”的烈性传染病肆虐非洲，向全球拉响了警报。来自世界卫生组织的最新信息显示，截至7月底，几内亚、利比里亚与塞拉利昂共出现1323例埃博拉确诊与疑似病例，其中近千人死亡。该病毒因发病快、致死率高，正引起越来越多的国家和地区警惕，各国也都严阵以待。有关专家表示，尽管西非地区埃博拉疫情严峻，但不要为此感到恐慌，人们应该更多地了解有关埃博拉的防控知识。
　　
　　埃博拉病毒出现
　　埃博拉病毒首次发现于1976年的苏丹南部，是人类迄今发现的致死率最高的病毒之一，此后在非洲曾暴发过多次疫情。今年2月，埃博拉病毒在几内亚东南部玛桑达省再次暴发，因医疗信息条件滞后等多种原因，未能引起当地政府的重视。6月，几内亚疫情呈扩大趋势，并开始影响到邻国。
　　除非洲外，近期，一位名叫索伊的美籍医生登上国际航班，后被确诊感染埃博拉病毒，经治疗无效死亡。7月30日，有香港媒体称，一名到非洲肯尼亚游玩的香港女子7月28日返港后，出现发烧、头痛、呕吐等类似埃博拉病毒初期症状，此消息令不少人担忧。后经检查，这名女子埃博拉病毒的检测结果为阴性，已排除了染病的可能。尽管虚惊一场，但是埃博拉病毒蔓延的态势不可小觑，该病毒的出现让人们更加警惕起来。
　　尽管医学家们做过许多探索，但埃博拉病毒的真实“身份”至今仍为不解之谜。没有人知道埃博拉病毒在每次大暴发后潜伏在何处，也没有人知道每一次埃博拉疫情大规模暴发时，第一个受害者是从哪里感染到的这种病毒。埃博拉病毒是人类有史以来所知道的最可怕的病毒之一，病人一旦感染这种病毒，没有疫苗注射，也没有其他治疗方法，几近给自己判了死刑，唯一阻止病毒蔓延的方法，就是把已经感染的病人完全隔离开来。因此，美国疾病控制与预防中心提醒人们，避免前往西部非洲的非必要旅行。
　　比SARS厉害10倍
　　埃博拉是一种神秘的病毒，很多描述恐怖病毒大流行的影视作品都以埃博拉病毒为题材。这不单单是因为这种病毒具有极高的致死率，还因为这种病毒的长相令人生畏。
　　埃博拉原是刚果民主共和国一条河的名字，1976年，河边村庄被突如其来的神秘疫情袭击，人们就用这条河的名字为它命名。上世纪90年代，好莱坞曾以该病毒为原型拍摄了电影《恐怖地带》，让不少人第一次认识了这个致命病毒。
　　典型的病毒呈现圆球形，而埃博拉病毒在电子显微镜下呈现出纤丝状，这些纤丝会出现弯曲或者缠绕的状态，仿佛蠕虫一般。病毒会附在负责吞食及消灭入侵病菌、被称为“人体免疫系统前卫”的白血球上，使其失去作用，随后如入无人之境般攻击血管壁细胞，使血管壁弱化甚至破洞，致使病人因大量出血而导致休克死亡。这就是可怕的埃博拉出血热。
　　有人比喻说，把艾滋病病毒一年所起的作用浓缩在两个星期内，那就是埃博拉病毒的威力。埃博拉出血热是目已知的最大的病毒性疾病，尽管世界卫生组织苦心研究，但至今既没有特效药、也没有疫苗，更没有准确辨认出任何有能力在其暴发时存活的动物宿主……目前只能初步认为果蝠是病毒可能的原宿主。
　　据世界卫生组织公布的信息，SARS（非典型肺炎）患者的平均死亡率为9.6％左右，最高可能达到14％至15％；然而，此次出现的烈性传染性病毒埃博拉的死亡率，最高可达90％，几乎是SARS的10倍。
　　康复七周后仍能传播
　　如果你在发烧、食欲不振，同时你的头和嗓子也很痛……尽管这看起来像是正处潜伏期的普通感冒，但你不知道的是，可怕的埃博拉病毒已经开始袭击你的免疫系统。这种病毒摧毁的细胞与艾滋病病毒针对的细胞相同，不过埃博拉病毒的入侵性更强，它会彻底摧毁人体免疫系统的基本成分。
　　“埃博拉病毒潜伏期为2至21天，死亡率高达90%，是迄今发现致死率最高的病毒之一。从现有信息来看，潜伏期的病人没有传染性，一旦发病，病人体内的毒素便会分泌出来，但问题在于发病早期很多人无法确诊，加大了其传播风险。”北京友谊医院热带病研究所副主任医师邹洋介绍说，感染埃博拉病毒者的早期症状主要是起病急，有发烧、恶心、呕吐、肌肉酸痛、极度虚弱等典型症状，其病情变化急剧，会造成多个脏器的损伤，最终导致死亡。
　　事实上这种病毒在早期阶段模仿了普通感冒的症状，这导致这种疾病很难被诊断出来。几天后，埃博拉病毒的早期症状就会过渡到下一个阶段，弥散性血管内凝血导致血栓形成出血不止，患者的肝脏、脾、大脑和其他内脏里会出现血液凝块。病毒穿透血管和毛细血管，迫使血管里的血液渗入到周围组织。
　　对那些被这种疾病征服的人来说，他们最终往往会因多器官衰竭、出血不止或者是休克死亡。对那些幸存下来的人而言，他们必须经常进行检查，以便确保他们的体液里不再有这种病毒，只有这样他们才能安全出院。来自世卫组织的信息显示，患有此病的男性在病情康复7周后，仍可能通过精液将该病传给性伴侣。因此，建议男性康复后至少在7周内要避免性行为。
　　尚无中国人感染
　　一般来说，埃博拉病毒会通过密切接触途径从感染动物的血液、分泌物或其他体液传到人类。埃博拉病毒在人际间也可以直接传播，主要是由于健康人接触到了感染者的血液、分泌物或其他体液，或者间接接触受到这类体液污染的环境而受到感染。目前，科学家仅发现埃博拉病毒能够通过空气在猴子中传播，还没有证据表明埃博拉病毒能够通过空气在人际间传播。
　　由于目前还没有预防埃博拉病毒的疫苗和治疗埃博拉出血热的特效药物，所以，改变不良的生活方式和行为，控制动物传染源，加强对疫区进口动物的检疫以及防止医源传播，是预防埃博拉病毒最为有效的方式。
　　据北京疾控中心副主任贺雄介绍，埃博拉病毒至今从未在中国出现过，也几乎没走出过非洲。
　　“中国已建立较完善的突发传染病应急体系。”武汉大学医学病毒研究所副所长杨占秋强调，在预防埃博拉病毒入境问题上，从国家层面来说，首先应在车站、码头、机场等设立检疫措施。对个人而言，最重要的就是与疑似携带者隔离。另有专家建议，一方面，公众应避免前往疫情严重的国家；另一方面，在出入境时，我国已有发热申报制度。对从疫情严重地区回国的人，这道关需把得更严格些。
　　世界卫生组织新闻发言人保罗·加伍德也表示，尽管西非地区埃博拉疫情仍然严峻，但中国民众无须对此恐慌。
　　本文图片除压题图外均由　张帆编辑
　　
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　　我国加强对埃博拉病毒检疫监测
　　北京市疾控中心表示，北京已加强了对埃博拉病毒的检疫和监测，目前一直在密切关注埃博拉疫情的动态发展，一旦病例进入北京，监测系统可及时发现。
　　同时，北京市疾控中心提醒，出国的人员应该注意当地疫情，做好个人防护。如果到了疫区，应该特别避免接触具有相关症状的病人及避免接触病人的血液、排泄物、分泌物等，也要尽量地减少去野外接触灵长类动物等。如果有相关外出史又出现了类似出血、发热、头疼、恶心、呕吐等症状，在就医的时候应该主动告知医生。
　　据了解，目前在中国国旅非洲出境游线路当中，主要涉及的是到南非等一些国家，不包括此次埃博拉病毒蔓延的几内亚、尼日利亚等西非国家。
　　卫计委发布埃博拉出血热防控方案
　　国家卫计委日前发布埃博拉出血热防控方案，要求一旦发现可疑病例，应采取严格的隔离措施，以控制传染源，防止疫情扩散。方案指出，目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防，隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。

（责任编辑：秋彤）