●本报记者 叶龙杰

　　县有“领导小组”、乡有“中心”、村有“工作站”……在四川省巴中市平昌县，由政府主导构建的三级和谐医患关系体系，致力于将每一例医疗纠纷“掐灭”于“火苗”初起之时。近日，记者走访了该县部分乡村，了解这一体系的构成和作用。
　　何大忠不怕了
　　化解纠纷有帮手
　　今年3月，在平昌县岳家镇云峰村卫生室，一位患有慢性胃炎合并冠心病的老人，在卫生室接受输液治疗时突然死亡。村医何大忠马上面临患者家属的高额索偿。
　　“尽管这种事情在农村出现的次数不多，但一旦出现，就是了不得的事情。”平昌县医患纠纷调解中心副主任张必大说。
　　事件发生后，岳家镇和谐医患关系中心、云峰村和谐医患关系工作站立即介入，并及时将信息传递给县医患纠纷调解中心，该中心马上派出2名医疗专家赶往现场调查。
　　结果证实，何大忠在输液前的皮试操作不规范，对患者的心脏病发作负有一定责任。最终，在村委会主任、镇政府干部的综合协调下，何大忠和患者家属达成了一个双方均满意的解决方案，一场可能酿成激烈矛盾的医疗纠纷在2天内得以化解。
　　“这种处理速度，在以前是不可想象的。”平昌县卫生局局长何景明介绍，以前村医面临医患纠纷，往往私下解决，缺乏一个公正合理的协调机制，让村医在执业安全的道路上步履维艰，也让纠纷发生后的农村医患关系处于不稳定状态。
　　2012年5月，平昌县由政府主导开始构建三级和谐医患关系体系，在县卫生局成立和谐医患关系领导小组，在乡镇成立和谐医患关系中心，在村卫生室成立和谐医患关系工作站，落实处理医疗纠纷的职责。每个层级都有专人负责，畅通了患者的投诉渠道，确保医疗纠纷一旦出现就能得到及时介入和处理。
　　平昌县还将医患沟通的触角延伸至社会各阶层，公开聘请人大代表、政协委员、媒体从业人员等义务监督员657名，采取法、理、情相济的方式，促使当事人放弃不合理诉求，有效推进医患积案化解工作。
　　平昌县咋做的
　　建立纠纷“防火墙”
　　2012年，平昌县县、乡、村三级医疗卫生机构共发生42起医疗纠纷，2013年这一数字下降到28起，同比下降了33%。全县没有因医疗纠纷引发的刑事、治安及群体性事件发生。
　　在当前医患关系紧张、医疗纠纷递增的大环境下，平昌县是如何做到有效控制医疗纠纷发生率的？在平昌县医患纠纷调解中心，张必大向记者解释，一方面，客观公正的处理结果能让当事双方感到满意，最大可能减少了医闹行为；另一方面，这一体系也督促医务人员提高服务意识、规范医疗行为，从根本上预防和减少医疗纠纷发生。
　　“医疗纠纷发生后，只要能及时介入，让当事双方心平气和地坐到谈判桌前，依法依理沟通，事件一般都能较为圆满地解决。”平昌县白衣镇卫生院院长张勇回忆，今年2月，该院就出现一起医疗纠纷，一位产妇因早产导致新生儿未能保住，向卫生院提出索赔要求。
　　依托白衣镇和谐医患关系中心，白衣镇司法所、义务监督员等迅速介入，聘请医学人员和律师组建调解团队，最终提供了让患方信服的证据，化解了纠纷。
　　张勇介绍，以前卫生院每年都会发生5起～10起医疗纠纷，处理纠纷曾经是让卫生院非常头疼的事情。现在，卫生院每个月都会牵头组织一次医患沟通座谈会，邀请患者代表、镇派出所、司法所等参与，收集患者的意见、建议，全面预防排查医疗纠纷，防患于未然。
　　“三级和谐医患关系体系实现了医患之间零距离沟通，但根本点还在于强化医疗质量。”何景明表示，平昌县制定的《医疗质量管理责任追究办法》、《医疗机构首诊首问责任制》等，就是要引导医生真正负起责任，同时也规定对引发医疗纠纷的医疗机构和责任人从严查处。

（责任编辑：秋彤）