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中期多发性肝癌行肝切除术优于介入治疗

来源：科技日报时间：2014-07-24 14:47:27 热度：788 

    科技日报讯（林峰张鹏记者唐先武）新一期国际权威期刊《肝病学杂志》发布了第二军医大学东方肝胆外科医院周伟平教授等人的科研成果。他们为期5年的随机对照临床研究表明：对于超米兰标准的中期多发性肝癌患者，应用肝切除术治疗能提高生存率，效果显著好于介入治疗。这颠覆了欧洲肝脏研究学会推荐的巴塞罗那指南，即中期肝癌患者最佳的治疗方案是介入——而这一共识自1999年以来基本未变。
    米兰标准界定的是肿瘤状况，具体是指单个肿瘤直径不超过5cm或较多发肿瘤少于3个且最大直径不超过3cm，没有大血管侵犯现象，也没有淋巴结或肝外转移的现象。
    据统计，全世界每年新发肝癌病例中，我国占55%，而中期肝癌约占全部肝癌患者的20%—40%。周伟平在2502例拟接受根治性肝切除术的肝癌志愿者中，筛选173例超米兰标准的中期多发性肝癌患者进入随机临床对照研究，其中88例进入肝切除组，85例进入介入组。对这173例患者随访32个月后进行生存分析显示，切除术疗效明显好于介入治疗，两组患者的中位生存时间分别为41个月和14个月，接受肝切除治疗的患者肝癌相关死亡风险降低56.6%。此研究认为，在谨慎选择合适的肝癌患者基础上，对于超米兰标准的中期多发性肝癌患者，肝切除相对于介入治疗可显著提高肝癌患者生存率。
    在此次发表研究成果的同时，杂志配以著名肝病专家的评论文章指出：它提供了完备的数据足以挑战目前的治疗规范。巴塞罗那指南并不是板上钉钉、一成不变的，当新的有价值的证据出现时应该作出调整。

（责任编辑：秋彤）

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