□ 本报记者 朱国旺

　　糖尿病患者大多喜欢去大医院看病，而不愿去身边的社区医院。其实，很多三甲医院的医生，由于每天看的患者太多，不可能记得住每位患者的详细情况，而社区医生在这方面有优势。他们对患者的情况较为了解，可以给予个性化的糖尿病管理方案。因此，有关人士呼吁，患者能对社区医生多些信任，同时社区医生自身也需要提高糖尿病管理能力，给患者提供实实在在的帮助。
　　糖尿病是一种目前还不能根治，但可以预防的慢性非传染性疾病。由于病程长、症状不明显、不良生活方式及相关知识缺乏等因素的影响，导致糖尿病控制率低。浙江省杭州市拱墅区疾控中心副主任沈丽丽表示，大量医疗实践证明，糖尿病的治疗仅仅依靠药物是不行的。提高社区全科医生对糖尿病的诊疗管理水平，并加强社区居民对糖尿病的重视是十分重要的。社区医疗服务机构适时对糖尿病患者进行健康教育、饮食疗法、运动疗法、量化管理、规范注射、合理用药等综合干预，是治疗糖尿病，控制并发症的有效方法。
　　目前，很多糖尿病患者不到社区医院看病的主要原因还是对社区医生不信任，认为社区医生的能力不够。但社区医院在糖尿病管理方面可以发挥重要的作用。沈丽丽说，社区卫生服务中心可以对糖尿病进行筛选和管理。如果发现可疑糖尿病患者，则会转诊至省市级医院诊断。当省市级医院明确诊断后，病情严重的，在省市级医院住院治疗；病情较轻或者相对稳定的，在省市级医院首次制定诊疗方案及治疗后，可继续在省市级医院治疗，也可转诊到居住地附近的社区卫生服务中心治疗。当患者病情控制不理想需要调整治疗方案或进一步检查时，可以由社区卫生服务中心的全科医生进行调整或建议患者转诊省市级医院，患者也可自己选择省市级医院进行调整。她说，通过社区医生的努力，可以提高社区糖尿病患者的就诊率，并能够提高治疗的依从性，从而提高糖尿病的控制率。
　　目前，我国大多社区医生糖尿病教育和管理能力有待提高，只有医护人员诊疗能力提高，才能建立起良好的医患信任，这样患者自然愿意就近就医，从而分流三甲医院的患者。不久前，由世界健康基金会（Project HOPE）主办，BD中国支持的“社区全科医生糖尿病教育项目”在杭州启动。该项目为期3年，将为杭州拱墅区、西湖区共计19个社区卫生服务中心的近150名社区全科医生和护士提供与糖尿病管理相关的宣传教育和培训，从而帮助社区卫生服务系统提高糖尿病管理能力，就近为糖尿病患者提供更加完善的医疗服务。项目负责人表示，在取得成功的经验基础上，该项目今后将在全国范围推广。

（责任编辑：秋彤）