北京中医药大学东直门医院男科 王 彬

　　每对夫妻都希望享受到最美妙的性爱，但有些错误的性爱姿势、不正确的性爱观念，以及没有注意到的小细节，都可能影响身体健康和性爱的满意度。下面几种性爱方式可能会伤身，应尽量避免。
　　忍精不射  精液“走后门”
　　有些男性射精速度过快，爱人不满意，尤其是碰到需要很长的性交时间才能达到高潮的女性，男性就更加有压力。这种性爱上的不同步让许多男士头痛不已，有人就会采取各种方法延缓射精时间，如忍精不射。但是，强忍不射会导致盆腔充血过度，加重性神经系统和性器官的负担。正常人射精后，性器官内的体液充分排泄，并逐渐疲软，阴茎内血流状态会慢慢恢复正常。如果人为中断射精，性器官内的血流复原速度就会减慢，导致持续充血状态。盆腔过度充血一方面使男性性欲降低，不能尽情享受性生活，容易导致勃起功能障碍；另一方面容易诱发生殖系统感染。忍精不射还可能导致精液“走后门”，发生逆行性射精，即精液进入膀胱，然后随着尿液排出体外，并因此导致女性不孕。
　　连续性爱  睾丸负担重
　　一次性爱后，男性阴茎兴奋性降低，如果马上再要求阴茎勃起，易诱发自主神经功能失调，导致前列腺充血、腺管松弛扩张。失精过多还可能降低脑垂体前叶功能，加重睾丸负担，加速男性衰老。继续两次性爱还会使女性盆腔长时间充血，甚至要4～6小时才能消退。久而久之，女性容易出现下腹坠胀、疼痛，甚至痛经等。
　　美国学者根据年龄因素对性能力的影响规律，总结出一个“性爱频率公式”：性爱的频率=年龄的十位数×9。以30多岁的男性为例，3×9=27，即20天可性爱7次，每3天1次。
　　缺少前戏  为性爱减分
　　女人的性欲望产生缓慢，程度较弱，性兴奋出现较迟。因此，如果性生活中缺乏前戏，女方很难达到高潮，还可能导致附属性腺液分泌不足，起不到润滑的作用。一般性爱前戏在15分钟左右为宜。性爱可经常变换花样，因为一成不变的性爱是枯燥乏味的。其实，有很多常用的生活用品可以作为道具，加以利用就能为性爱加分。
　　体位不合适  会腰酸背痛
　　要想享受完美的性生活，还要掌握合适的体位。有些性功能障碍和不射精与体位不当有关。建议不射精症者、女性性冷淡者尝试女上位，早泄者尝试侧位，性高潮缺乏者尝试“69式”体位。每次性生活都保持同样的体位，容易让性伴侣产生厌倦情绪。经常更换体位可以激发双方的性兴奋点，增强愉悦感，从而促进心理上的和谐。性生活中体位不合适可导致一侧腰部用力太大，容易造成腰酸背痛，甚至引起盆底及臀肌痉挛，进而发生勃起功能或射精功能失常。肥胖者身体灵活性和柔韧度较差，更容易出现问题。因此，较胖一方应尽量在下边。如果夫妻双方都比较胖，可以考虑侧位。
　　百家集萃
　　40岁以上女性最关注情趣用品
　　@马晓年  国外最近调查表明，40岁以上的女性对情趣用品的关注度最高、购买力最强。众所周知，情趣用品既可以在人们自身性功能存在缺陷，或没有性伴侣时使用，也可以在正常夫妻之间作为一种辅助手段使用。人类的性爱绝不仅仅是性交或只是为了达到性高潮，但性和谐与性满足是夫妻生活的重要组成部分。
　　同房前不要洗澡
　　@新浪健康  沐浴后湿着头发或身体没擦干就享受性爱，会导致身体不适。尤其是长时间泡热水澡会损耗体内阳气，刚洗完澡，阳气不能马上恢复，而相对于浴室，卧室是一个较为寒冷的环境，如果性生活时不注意保暖，容易着凉，甚至可能伤及五脏。
　　性能力高峰年龄男女有别
　　@性福课堂  男性进入青春期，性能力就达到一生中的最高峰，到35岁左右开始下降，55岁后急剧下降。女性则是从青春期之后才开始发育，三四十岁达到高峰，随后缓慢下降。中老年妇女应维持适当的性生活，以1周1次或两周1次为宜。
　　有问必答
　　备孕和孕期都要补充叶酸
　　问：我正在备孕，听说应该服用叶酸、含多种维生素的保健品或药品。请问怎么吃才正确？怀孕以后还要继续吃吗？北京  汪女士
　　答：叶酸是我们身体需要的一种维生素，普通人从饮食中获取就够了。但由于胎儿神经管发育需要叶酸，因此孕妇要额外补充。怀孕前就开始服用，可使备孕女性体内的叶酸维持在一定水平，能保证胎儿早期处于较好的叶酸营养状态。每天0.4mg的叶酸补充量不会对身体造成伤害。
　　孕早期是胎儿神经管形成的敏感期，只有足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要。有研究表明，女性持续服用叶酸4周左右才能改善体内叶酸缺乏的状态。因此，为了保险起见，怀孕头3个月坚持吃叶酸才能较好地预防胎儿神经管畸形。之前怀过神经管畸形（脊柱裂）宝宝的女性，以及家族中有过神经管畸形宝宝生育史的女性，叶酸补充量应大一些，需要每日服用5mg。
　　大家比较熟悉的孕期复合维生素中含有叶酸，并包含12种维生素、7种矿物质和微量元素。怀孕前3个月，胎儿对维生素的需求量增加，这时医生会建议孕妇把叶酸换成孕期复合维生素。
　　购买叶酸时，应选择国药准字号产品。每天选择一个固定的时间服用，不用纠结于饭前吃还是饭后吃，因为叶酸的吸收与饮食关系不大。北京顺义区医院药剂科  杨春霞
　　月经异常要小心宫外孕
　　问：我最近又被查出患有宫外孕。但我明明来月经了，怎么就成了宫外孕？另外，这是我第3次被诊断为宫外孕。请问我应该注意什么？河北省廊坊市王女士
　　答：很多宫外孕以及早期流产，在停经30多天时可能会有少量出血，患者常常以为是一次月经而未加重视，不知道自己已经怀孕了。虽然有出血但不是月经，而是因为不正常妊娠使子宫内膜脱落造成的出血。这种月经出血的特点是血量比正常月经的少，持续时间可长可短，甚至淋漓不尽，有时甚至被患者误认为是月经失调。所以，有月经并不证明没有怀孕。特别是异常的月经更要警惕宫外孕。如果忽视了宫外孕的早期预警信号，很可能酿成大祸。要提醒大家的是，育龄女性如果突然出现月经量变少、变多，时间过短或过长，一定要想到怀孕的可能。
　　第1次妊娠发生宫外孕者，再次发生宫外孕的几率比一般女性高。有些女性连续怀孕3次都是宫外孕，很痛苦。目前，对宫外孕的治疗主要分为药物保守治疗和手术治疗。如果能早期发现宫外孕，及早干预和用药治疗，使输卵管处的胚胎停育，就能避免手术对身体的伤害。有些曾经发生过宫外孕的女性担心再次发生宫外孕，想求助于试管婴儿技术辅助受孕。但是该技术要促排卵，人体会产生大量雌激素，导致雌孕激素比例失调，反而会增加宫外孕的发生几率。试管婴儿的宫外孕发生率约为2.8%，是自然受孕宫外孕发生率的2～3倍，所以即使试管婴儿技术也不能避免宫外孕的发生。
　　需要注意的是，宫外孕的临床表现为停经后腹痛与阴道流血。有些患者的症状不典型，甚至没有症状。一般妊娠早期测定血清HCG、雌二醇、孕酮水平，以及观察HCG的增长情况有助于早期发现宫外孕。河北省人民医院妇产科主任医师  秦  英

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