□  刘文勤  胡希虹

　　夏季来临，人们吃冷饮、水果、喝冰镇啤酒的频率大大增加，同时“不明原因”腹泻的次数也在增加。刚过完“嘴瘾”，就要忍受腹痛、腹泻的困扰，这其实是一种病症——冷凉泻、喝酒泻，而这种病治疗不宜服用抗菌药。
　　服用氟哌酸越治越重
　　冷凉泻、喝酒泻是指在遇冷、受凉（如喝冰镇饮料，吃冷、凉水果食物）或饮酒后，就会引起腹痛、腹泻，多在遇冷受凉、喝酒后3～5分钟或次日腹泻。
　　目前，因这些症状到医院就诊的患者并不多，但现实生活中已出现上述症状的患者有相当大的人群。据大多数就诊的患者反应，病情轻的时候没当回事，有时也自己服用点黄连素、氟哌酸，但感觉效果不大，越治越重后，才到医院就诊。
　　对这类腹泻患者进行仔细检查发现，一类是炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）患者，另一类是腹泻型肠易激综合征患者，两者都有遇冷受凉、喝酒后腹泻的表现。冷凉泻、喝酒泻的病理机制是肠免疫耐受力下降，不耐冷凉、酒精等刺激而腹泻。而免疫耐受力下降的原因是肠道菌群失调，肠内产酪酸菌匮乏造成的。
　　解放军总医院第一附属医院、青岛市立医院选择受凉、吃冷食或喝酒导致腹泻的患者，用青岛东海药业有限公司研制的酪酸梭菌制剂阿泰宁治疗，一次3粒，一天2～3次，疗程14～60天。结果发现35例患者在治疗后腹泻、腹痛和腹部不适等症状有显著改善，治愈率达97%，总有效率达100%，治疗中未见不良反应，随访2个月无复发。
　　河北省秦皇岛市某医院心内科主任30多年不敢吃水果，一吃生水果就腹泻，只能用开水烫或煮熟后才敢吃，后来服用东海药业酪酸梭菌制剂3个月，奇迹般痊愈，从此可以放心大胆地吃水果了。
　　选对、用对药很重要
　　有关专家指出，凡患有遇冷、受凉、喝酒、吃辣就泻或经常不明原因腹泻的患者，均是肠道内严重缺乏产酪酸菌，引起肠免疫功能紊乱、免疫耐受力下降，因肠黏膜敏感，一受刺激就腹泻。要想治好冷凉泻、喝酒泻须注意三大事项。
　　一、立即停止服用抗菌药治疗。因抗菌药是广谱杀菌药，能进一步杀灭肠道内有益菌，加重肠免疫紊乱和黏膜发炎，所以会越治越重。
　　二、科学选药。缺少酪酸梭菌引起的慢性腹泻，只有通过补充酪酸梭菌才能迅速治好。可以选用青岛东海药业有限公司研制开发的阿泰宁、常立宁、宝乐安、通乐康等酪酸梭菌制剂进行治疗。
　　三、一定要按疗程服用。因为消除炎症因子，恢复肠免疫功能需要一个过程。建议患病时间1年以下的服用1个月，1～5年的服用2个月，5年以上的服用3个月甚至更长时间。待排便恢复正常、症状消失后，继续服用1～2个月巩固治疗，以便肠道功能及耐受力彻底恢复正常，避免复发。切忌稍有好转就停用，造成前功尽弃。另外，服用期间要忌冷、凉、酒、辣。
　　酪酸梭菌制剂能有效治疗冷凉泻、喝酒泻，其机理是有效成分酪酸梭菌进入肠道后，能迅速复活并生长繁殖，抑制肠道有害菌增殖，分泌低聚糖酶，将食物残渣中的多糖转化为低聚糖，促进有益菌的生长，恢复肠道菌群平衡；酪酸梭菌分泌的酪酸不仅是肠黏膜再生、修复的重要营养物质，还能下调感觉免疫神经肽（SP）、降钙基因相关肽（CGRP），及各种促炎症因子如IL-23、IL-1、IL-8、TNF-α等的表达，起到恢复肠免疫功能，提高免疫耐受力的作用。

（责任编辑：秋彤）