昨日，国家发改委宣布，为鼓励药企生产低价药的积极性，减轻患者使用高价药的负担，国家取消283种低价西药和250种低价中成药的最高零售价，共涉及533个品种中的1100多个剂型。生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。
　　哪些低价药消失了？
　　非那根、回苏灵、银翘冲、维脑路通、七珍丹等
　　低价药为何短缺？
　　原材料供应不足
　　用量小或不确定，导致产需衔接不畅
　　临床用药更新换代
　　成本上升售价难涨，企业不愿生产
　　以药补医，医院更愿意卖高价药
　　取消最高限价？
　　总体上有利于医药费用下降
　　能一定程度缓解低价药难买现状
　　昨天发改委有关负责人对这一新规作出解读称，将放松对低价药品价格控制，取消针对每个具体品种规格的最高零售限价，允许生产经营者在不超过规定日均费用标准前提下，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定具体购销价格，形成更加灵敏反映市场供求的定价机制。
　　此外，国家还将统一确定低价药品日均费用标准。该负责人表示：“综合考虑药品生产成本、市场供求状况和社会承受能力等因素，现阶段的低价药品日均费用标准为：西药不超过3元，中成药不超过5元。低价药标准可以进行动态调整。”
　　发改委价格司药价处处长宋大才就费用标准具体解释说，西药不超过3元，中成药不超过5元，是单品种每天的使用费用。之所以把低价中成药的标准定为5元每天，是因为最近几年中药材的价格涨幅较大，而中成药的价格受其直接影响。
　　根据新规，国家还将建立低价药品清单进入和退出机制。低价药品清单由国家发改委和省级价格主管部门，按定价权限分别向社会公布。价格主管部门将根据价格或用法、用量变化情况，对低价药品清单进行动态调整。
　　发改委有关负责人表示，各省（区、市）价格主管部门应在今年7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。为规范企业定价行为，发改委要求各地对价格变动频繁或变动幅度较大的，价格主管部门要加强监测，必要时开展专项调查；对不合理提价要依法重点监管；对价格违法违规行为，要依法严肃查处。
　　对于此次出台的低价药政策，上述人士表示：“将有利于充分发挥市场机制作用，调动企业生产供应和医院使用低价药品的积极性，满足临床用药需求；有利于抑制高价药品不合理使用，优化临床用药结构，降低医药费用总体水平。”
　　华润双鹤药业公共事务部有关负责人认为：“低价药政策有利于保证产品合理的利润空间，有效鼓励低价药的生产、销售，满足患者的用药需求。合理的利润空间，能保证药品生产企业投入资金用于提升产品质量等，将更有利于医药行业的可持续、健康发展。”制图/潘璠
　　聚焦一
　　低价药会不会因此价格普涨？
　　发改委：总体上有利于医药费用下降
　　在取消低价药最高零售限价以后，是否意味着今后的低价药价格将因此普遍上涨，从而增加患者的负担？
　　国家发改委有关负责人表示，低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。
　　该负责人具体解释说：“一是价格主管部门将加强监管和引导，防止经营者滥用自主定价权。二是有关部门将针对低价药品进一步完善招标采购政策，确保通过竞争形成合理价格。三是即使一些药品因原辅材料上涨需要调整零售价格，由于有日均费用控制，价格变动也是可控的，而且对低价药品报销标准比较高，基本不会增加患者负担。四是低价药品和高价药品之间大都存在一定替代关系，合理调整低价药品价格，有利于调动企业生产供应低价药品的积极性，有利于医疗机构优化用药结构，减少高价药品使用，从总体上看，有利于医药费用下降。”
　　华润双鹤药业有关人士也认为，低价药提高使用量，会一定程度地减少高价药的使用，对降低患者就医费用、减轻医保部门负担形成利好。而且，这项政策改变的是药品的定价方式，使药品价格更多由企业生产成本与市场供求关系来决定，对保证低价药品的质量安全是有利的，患者也能够用到更多质优价廉的药品。
　　聚焦二
　　是否能彻底改变低价药难买现状？
　　业内人士：能一定程度缓解 需相关制度配套
　　因患关节炎而长期服用消炎痛等低价药的王女士在得知有关低价药的新政后，更关注的是今后能不能更容易买到自己想要的低价药。
　　八年前，朱女士开始在医生的建议下服用一瓶才几块钱的消炎痛，发现这药对自己的病症起到较好的缓解作用。不过后来她发现，买到这种低廉的药品变得越来越困难，无论是在医院还是药店都不容易买到。她希望，此次出台的低价药新政能改变买不到低价药的现状。
　　据医药业内人士介绍，2008年初，政府为改变药价虚高等状况，对进入国家基本药物目录的药品设立最高限价。不过，进入基本药物目录的很多非独家药品出现恶性竞争，药企由于自身议价能力差，导致中标价格过低，甚至出现远低于成本价的情况，后来出现低价药大面积停产，最终给患者带来了不便。
　　此次出台的新政是否能改变这一现状？一名不愿透露姓名的医药人士表示，会起到一定程度的缓解作用。发改委此举意在引入部分市场机制，把市场机制和价格调控结合起来。但最终低价药是否能够满足市场需求，还得看药企和医院的意愿，以及国家的相关配套制度。如果药企仍然赚不到钱，是不可能愿意赔本赚吆喝的。
　　而华润双鹤药业有关人士在接受北青报记者采访时认为，这项政策要切实发挥作用，还有赖于国家相关制度配套和各地遵守执行作为保障。如果相关政策能够尽快配套出台，将促进各级政府落实好这项政策，鼓励和保护企业、医疗机构生产、使用质优价廉药品的积极性，让患者受益。
　　背景
　　低价药短缺甚至断供
　　昨日，一名不愿透露姓名的医院药剂科工作人员对北青报记者表示：“经常在采购药品过程中遇到低价药断货的情况，比如说治疗心衰的用药地高辛尽管很便宜，每片才合几分钱，但在临床非常管用，不过由于药企嫌利润太低而不愿生产，因而经常会采购不到。”
　　据发改委有关负责人介绍，目前，价格主管部门对政府定价范围内的药品制定最高零售限价。由于低价药品盈利水平比较薄弱，消化成本上涨能力有限，对成本变动比较敏感。而近年来生产成本不断上升，企业生产供应低价药品的意愿下降，医院缺乏使用积极性，导致一些低价药品出现短缺情况。
　　华润双鹤药业有关人士向记者介绍，该公司基本药物批文中约有120个品种属于日平均治疗费低于3元的低价药，近几年在产的品种不足40个。
　　据悉，为保障低价药品生产供应，国家卫计委、发改委等八部门已联合印发了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，从生产、流通、价格、招采、使用等各方面提出了明确要求，改进低价药品价格管理方式只是其中一项重要措施。
　　链接
　　这些年“消失”的低价药
　　近年，各大药企在政府药品招标采购中恶性竞争，部分纳入医保范围的低价药招标价格远远低于生产成本。而原材料和劳动力价格的接连上涨，使得一批低价药被厂家限产或停产。根据此前在医药药品招标中，最低报价者中标的“游戏规则”，报价最低的药企在低价药的竞争中胜出，但却往往很难保证供货。
　　根据此前媒体报道，近年不少低价药在这样的背景下处境艰难。其中，治疗甲亢的常见药甲巯咪唑片（又称他巴唑）在部分地区出现“药荒”问题，有的城市对于这种特效药全城甚至“一盒难求”，最终逼得发改委等多部门联手出台措施保障市场供应。
　　此外，药企停产低价药的新闻近年也屡见报端。如知名上市药企神威药业停产双黄连注射液、藿香正气水等知名低价药，不过即使这些大药厂停产，也有其他厂商生产这些药品。但是，像非那根、回苏灵、银翘冲、维脑路通、七珍丹这些老百姓曾经耳熟能详的廉价药目前已经很难在药店找到。本组文/本报记者 孙昌銮

（责任编辑：秋彤）