李今垣  天津中医药大学第二附属医院

　　家传亦称祖传，遍及各行业。就医学而言，中西医界莫不如是。高校教育和传承代替不了“家传”，是不争的事实。
　　中西方家传典范的启示
　　毋庸置疑，医学最原始的传承方式，就是“子承父业”。我国著名医药学家李时珍，秉承其父、祖衣钵，完成了被西方称为“东方医学巨著”的《本草纲目》，以及中医典坟之作《濒湖脉学》等，成为千古名医。
　　中医如此，西方亦如是：希波克拉底的父亲是位医生，其祖父是被称为医神的阿斯克雷庇亚斯。直系血亲传承，让希波克拉底成为西方医学之父、欧洲医学奠基人。
　　对于传承，希波克拉底在医学誓言中说“对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可以书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生，除此三种情况之外，不再传给别人”。在希波克拉底看来，传授给恩师的儿女、自己的儿女以及志愿尊自己如父的学生，才能保证医学的纯正与流传。
　　因为医学的研究，绝非一、二代人可以完成、发扬与发展，需要几代人持续不断地补充与完善，尤其像中医药这样的宝藏，更适合手口方式传承。直系血亲传承，是这种方式最佳无二的载体。
　　中医界还有“医不三世，不服其药”和“家传自带三分”之语。这都说明，家传往往才能把业内精髓传袭下去，并得以保持和发展。中国另一国粹京剧界的艺业祖传（如谭派七代传），是祖传典范的佐证。
　　家族式传承规范且易于发展
　　学习和发展离不开书籍，靠个人力量积累大量的医学资料是不现实的，需要几代人共同努力才能夯实家庭图书馆，为后学者奠定雄厚的医学资料基础。
　　家族式传承要比其他形式更能遵守职业道德。因为，这种职业道德的传输更全面、更深入、更细化，较之没有过行业规范的人，更容易接受。为了更好地存续家族式传承，授袭者必须从经营策略和角度，用精湛的技艺和低廉的收费，来证明自己是一心一意地道德化做事，这是家族赖以传承下去之本。
　　家族传承给年轻一代的压力最为巨大。他们既要对血缘负责（比如不给上辈人丢脸），更要向公众表示自己要承接上两代乃至几代人的优点，发扬光大的志愿。他们一般都接受了正规的学校教育，几乎都具备专科以上的学历；他们幼读经书，在承袭着前辈经验的同时，广采了科学文化的新鲜精华，进步着祖辈精湛的业绩；他们的知识水平、技术水平都在不断提高，从而保证了道德水平的提高；他们是深起点、高起步的一代。更可避免有些外学者欺“师”盗名。
　　工作室传承与家传应并举
　　今之中医传承工作，期不过三年左右，被传承者多在四十岁以上，家庭有老幼所累，工作又繁重多杂，致使承袭者不可能终日伺诊于师侧，难于全面接受师者之思维；他们高校毕业后，忙于西医之道，能系统研读中医书籍者寡。因此，要真正系统精深地传承名老中医的精髓，对这些承袭者而言，也是相当困难的。对于伺师身侧，郭德纲就曾说过：没给师傅家干过活的，不算徒弟。这是值得深思的一句话。
　　而家传者恰恰弥补了这一不足。家传弟子坐拥前辈积累的书城，又与上辈长相厮守，朝夕相处，环伺身旁，可不拘形式，更便于传授。尤其对于祖、父辈而言，他们可以随时随地传授，知无不言，言无不尽，不拘小节，言必由衷，无师道尊严之碍口，且学期无限。对于承袭者而言，他们大都从几岁即耳濡目染，且沿袭不断。这几十年的言传身教，绝非仅三五年苦学可比。并且，指定的“传承”，难有“不可言喻”之弊。因此，家传弟子要比“工作室”传承者，更能吸收中医精髓而成为大家。第一代国医大师中有十四人为中医世家（包括一位藏医），其中不乏第十几代传人。
　　家传工作需要政策支持与保障
　　家传是中医药学深入发展的捷径。中医药学本是民间医学，高等院校虽然发扬光大了这一科学，但这是一门实践科学，离开了民间沃土，中医药学无异于海市蜃楼。近年来，国家发现了这一问题，于是搞起了“名老中医传承工作室”，以及启动中医药大学新生先拜师后学习的教改，旨在将中医药事业重植于民间沃土。其实，最应该、最便捷、最高效、成本最低廉的发展中医药学的方法，是直系血亲传承，也就是我们通常所说的“家传”或称“祖传”。
　　2011年普通高校招生时，北京中医药大学就曾推出：考生家中有在中医界工作者，于同等条件下优先录取的政策。但时至今日，这个良好的经验未被推广，我们不得不说是缺乏政策支持与保障带来的遗憾。因此，发展中医药事业的家传工作，政策的支持与保障是第一位的。
　　综上观点，建议相关部门给与强大的政策支持与鼓励，让名老中医之子孙优先参与进传承工作中。如此，对中医药事业的繁荣与发展，肯定大有裨益。
　　2013年11月18日，国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强探望国医大师邓铁涛教授，邓教授说，“民间有许多宝，过去执业医师的规定筛掉了很多民间中医师，很可惜”。王国强回应说“其实，中医源自民间，我们对民间中医药应该采取抢救的方式尽快挖掘和整理”。王国强还说“十八届三中全会决定又为中医药学写了一句话‘完善中医药事业发展政策和机制’，把发展中医药作为党的中心工作内容之一，对我们来说，是一个机遇”。
　　因此，大力推动中医世家传袭工作，让有志于中医药事业、特别是有中医世家背景的中医或非中医学专业学生，继承中医，进入到中医学领域，应该纳入日程了。我们呼吁放开和适当改革中医执业政策，修订医师法，开放多种入门途径，给中医传承人员以充分的认可和地位。这是社会的需要，中医药和民族医药业发展的需要。

（责任编辑：秋彤）