全国政协委员 钱学明

　　我出生在浙江嘉善农村，这里历史上是鱼米之乡，如今是改革开放的前沿阵地。村里的房子早已被集中到镇上的现代化小区，城乡一体化让农村老人享有了养老金，过上了小康生活。
　　然而，探亲时母亲的一番话触动了我。她说村里的一位老人不久前走着去镇卫生院看病，结果打完一针人死了。经查，此人有糖尿病，打了一瓶葡萄糖导致了死亡，结果镇卫生院赔了一笔钱了事。我去镇卫生院做实地调研，发现卫生院规模不小，设施也相当完善，但卫生院的人才严重不足。母亲告诉我，镇上根本没有好医生，稍好的医生都调走了，现在的情况甚至还不及上世纪六七十年代，那时还有下放来乡卫生院的科班毕业生。
　　回到广西后，这个问题一直令我无法释怀。我生于1960年，体质较差常生病，儿童时代发烧打针，只需到村里赤脚医生家就可以了。1978年上大学后，假期中喉咙扁桃腺摘除手术也是在乡卫生院做的。改革开放30多年后的今天，镇卫生院旧貌换新颜，但怎么反而没有好医生了呢？当我深入到广西的贫困山区调研时，发现情况更加严重。
　　《关于深化医疗卫生体制改革的意见》实施以来，按照“政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所卫生院”的要求，国家投入了大量资金，即使在西部地区，乡镇卫生院的硬件设施都不错。然而，设备无人会用，乡镇卫生院无法留住人才是普遍现象。
　　经过深入调研发现，乡镇卫生院留不住人才的根源是制度设计出了问题。与城市医院相比，乡镇卫生院医护人员生活条件、工资待遇差距很大，同时个人成长进步的外部环境差距也很大。医学毕业生根本不愿去乡镇卫生院。
　　通过走访还发现，与此相类似的情况也有处理得很成功的。比如，乡镇法庭作为县法院的派出机构，法官编制在县法院。乡镇公安派出所作为县公安局的派出机构，警官全部为县公安局编制。他们的户口、家庭一般都在县城，现在交通方便了，工作上并无大碍。
　　对此，我在2014年的全国政协大会上，提出了“关于发挥乡镇卫生院作用关键在于留住医生”的提案。建议将乡镇卫生院纳入县医院统一管理，作为县医院的派出机构。乡镇卫生院医务人员的编制在县医院。医学毕业生首先在县医院进行临床轮科见习，取得医师资质后，轮岗到乡镇卫生院。一定年限后，再轮岗回县医院，进一步提升水平，晋升职称，然后再轮岗到乡镇卫生院。常年保持有不同级别的医生在乡镇为农民提供医疗服务。

（责任编辑：秋彤）