——读《糖尿病眼病诊断与防治》所想到的

张献怀

　　最近，拜读了解放军总医院第一附属医院眼科副主任医师刘杰主编的《糖尿病眼病诊断与防治》一书，不仅让我对糖尿病眼病有了全新的认识，也让我深切领悟到医生科普宣传的重要性。　
　　世界卫生组织的一项报告显示，中国是全世界盲人最多的国家，约有500万盲人，占全世界盲人的18%。更可怕的是，中国每年新增失明患者约45万人，这意味着几乎每分钟中国就会出现一名新的盲人。而在这些失明的病人中， 4%是由于糖尿病的并发症所引起的。
　　糖尿病本身并不可怕，可怕的是它所导致的各种并发症。在糖尿病全身并发症中，糖尿病眼病是其中最严重的微血管病变之一，在发达国家已成为成年人致盲的一个主要原因。据有关资料统计，糖尿病眼病引起的失明患者要比非糖尿病患者高25倍。研究证实，病程达10年的糖尿病患者50%发生视网膜病变；病程15年以上的患者80%发生视网膜病变。因此，预防糖尿病引起的眼部并发症，已成为防盲治盲的重要课题。 
　　糖尿病眼病的发生、发展到最后导致失明，是一个漫长的过程。国际眼底病学家将糖尿病视网膜病变分为背景型与增殖型两型，每型又分为三期。由I期发展到III期速度一般较为缓慢，病人可能全无症状，视力不受影响。到IV期以后，容易引起眼内出血及其他严重并发症，导致视力减退，甚至失明。如果我们能建立一种健康的生活方式，严格控制糖尿病的发生，也就从源头上阻断了糖尿病眼病的发生。而如果患有糖尿病，那么从糖尿病诊断确立的第一天起，患者即要进行眼科检查，并根据医嘱做到定期随访，将自己置于内科医生和眼科医生的双重监护下，早发现，早干预，早治疗。这样，至少可以减轻、延缓糖尿病眼病的发展，达到保护视力的目的。
　　值得注意的是，目前我国很多病人对糖尿病及其眼部并发症的认识并不够，尤其是一些老年患者，把视力下降视为年龄增长的伴发症状，而没有想到这可能是糖尿病引起的并发症。还有部分患者虽然知道自己有糖尿病，但直到眼睛出现问题才来找眼科医生，以致错过了最佳的治疗时机。  
　　我国心血管病流行学的奠基人之一吴英恺院士曾说，“高明的医生首先是防病，然后是治病”，“预防可以四两拨千斤啊”。刘杰医生主编的《糖尿病眼病诊断与防治》一书虽然算不上大部头的学术专著，但它对于普及、宣传糖尿病及其并发症——糖尿病眼病的预防知识，加强糖尿病眼病的预防和早期治疗等具有不可小视的作用和价值。
　　该书的作者都是长期在眼科临床一线工作的医生和护士，他们结合自己的研究成果和多年的临床实践，并参考国内外的最新文献，汇集了国内外糖尿病眼病的新理论和新方法，深入浅出地阐述了糖尿病与糖尿病眼病的内在关系，详细介绍了包括糖尿病各种眼病发生、发展及治疗和护理的相关知识。该书由于其内容丰富，通俗易懂，兼具科学性和实用性，不仅适合糖尿病患者及其家属阅读，对于广大公众而言，也是很好的科普读物。
　　愿有更多的医务工作者能在繁忙的工作中拿起手中的笔，用自己所掌握的医学知识，指导广大群众追求健康的生活方式。

（责任编辑：秋彤）