通讯员 徐 燕 李 超 本报记者 苏小鸣

方芳近照

春节期间，石家庄市卫生计生委主任李志宏（右）看望工作在一线的方芳

方芳（右三）荣获河北省石家庄市2013年度“感动省城”十大人物荣誉称号

方芳为孕妇咨询

一个新生儿的诞生

　　“一个杰出的人物，犹如一条大河，它的波澜、曲折、气象，随处不同，我们无法划出它的一湾一角来代表它的全流。我们有幸遇到他们，正如河畔的泥坷，各按我们的受量分沾着他们的润泽的恩惠。”徐志摩的这句话非常适合方芳：出身医学世家，从医三十余载，呵护三万婴儿平安降生；秉承博爱厚德的理念，以高超的医术、高尚的医德忠实履行着一名医生的天职，赢得了患者的信赖，也谱写着自己的灿烂人生。
　　三万婴儿的“天使妈妈”
　　2014年初春的一天，天空晴朗，乍暖还寒。河北省石家庄市第四医院（以下简称四院）的高楼矗立在川流不息的中山路边，犹如医生方芳的30余年从医经历一样，充满朝气和生长力。
　　作为医院的名誉副院长、大产科主任，方芳的一天又要开始了。
　　几天前方芳还在南方考察学习，今天即抖落旅途的劳累，精神抖擞地坐诊：问询、观察、号脉、听诊、诊断……孕妇们带着谨慎和不解进来，最后都带着踏实和信心离开。在30多年的从医生涯中，有相当长的时间，方芳每天的接诊量都在百人以上，下班时间总在晚上六七点之后。
　　中午将近1点，方芳匆忙地扒了几口饭，在座位上闭目养神了片刻。下午在住院部，她细致地给几位疑难和危重孕产妇做了检查，最后拍板定下治疗方案。
　　这些事项布置完毕，方芳马上来到产房。在她干练麻利的指导下，一名孕妇顺利诞下婴儿。婴儿响亮的哭声震彻产房，家长面露喜悦和兴奋，对医生的尽职尽心表示感谢；方芳镇静自若，有条不紊地布置产后的婴儿哺育及产妇康复事项。
　　这只是方芳从医至今接生的三万余名婴儿中的一个。她每天的生活忙碌而又充实：坐诊、手术、病房巡查。同事说：“方主任，现在你走在石家庄的大街上，走几步估计就会碰到曾经接生的孩子或产妇。”方芳笑而不语。事实上，方芳接待的孕妇，不只是石家庄本地人，还有许多邯郸、邢台、衡水、保定等省内各地慕名而来者，更有从山东、河南等地千里慕名前来的孕妇。
　　在一家医院的一个科室，方芳几十年如一日地坚守与追求。
　　1977年恢复高考后，时为无线电厂工人的方芳开始日夜备考，最终以优异的成绩考取河北医科大学临床专业，1982年毕业后进入石家庄市第四医院妇产科。选择妇产科时，父亲告诉方芳：“你选择的是你一辈子的事业，一旦选择了，你就要学会热爱和坚持。”方芳坚定地点头，表示这是自己的选择。从梳着马尾辫、天真活泼的小姑娘到知天命之年，从实习医生到大专家，一个职业从喜欢到热爱，方芳的30余年青春就坚持在一方产床前，把它做成一番事业。
　　“一方产床”边的孜孜追求
　　对于石家庄市第四医院产科来说，方芳是其成长的见证者和拓荒者——在产科最近的31年发展中，方芳均有开创性贡献。如今，该院已从专科医院晋升为三甲综合医院，而产科也已发展成集孕前指导、孕期保健、绿色分娩、产后康复等多功能为一体的现代化产科。
　　一名产科医生的最大愿望，就是保证母婴平安。方芳说：“医院产科和其他科室不同，这是添人进口的地方，是可以让人高高兴兴离院的地方。我们的工作就是把好事做好。”
　　说得看似轻描淡写，但要把“好事做好”，却需要医生调集毕生所学，需要协调各方关系，还需要承受无数的风险和压力。
　　2011年7月的一天晚上，一名孕妇孕足月急诊转入该院。孕妇子宫下段后壁偏左长有一子宫肌瘤，将产道阻塞，影响胎儿下降，出现了梗阻性难产、先兆子宫破裂，孕妇及胎儿均有生命危险，可是医院恰恰没有孕妇的AB型血。紧急情况下，方芳立即调集最优秀的医生护士，果断决定马上手术。通过剖宫产手术最终娩出了胎儿，一条小生命成活了，但随后产妇出现了大出血，并发生失血性休克，随时会发生死亡。方芳镇静地指挥她的团队，经过十多个小时的抢救，终于挽救了产妇的生命。
　　2012年，该院曾经收治了某县医院转来的一名患有妊高症的高危孕妇。孕妇家境窘迫，身上带的钱不多，一家人愁云满面。方芳获悉后，让孕妇丈夫回乡开来贫困证明，为他们办理了特困减免手续，又组织科里的医生和护士捐款捐物。孕妇住院期间的伙食费用和生活用品全部得到解决。
　　除去医院的正常医疗，送医下乡、支援山区卫生建设、培训基层医疗机构人员等，也是方芳的重要工作。不知道多少次，她带领医务人员，进驻地处深山区的井陉县基层卫生院，培训当地医生，为当地农民诊治送药。
　　时至今日，四院作为省市卫生部门的指定培训基地，定期培训各县市区医生。在这些培训活动中，方芳作为主讲人，将其30多年来的临床积累倾囊传授，这直接推进了基层医务人员医疗技术的提高。
　　为出生缺陷筑起防线
　　在产前、产时和产后三个阶段中，“产前”是优生优育、避免生育缺陷的重要阶段。
　　作为医界中人，方芳为触目惊心的出生缺陷忧心忡忡，她一直试图通过建构平台来重点做好产前阶段工作。2008年，她的构想终于付诸实践。河北省产前诊断中心在该院挂牌。这是河北省首家产前诊断中心，可提供产前诊断、优生优育和孕早期保健等医疗项目。
　　2011年，一名陕西籍孕妇慕名来到该院。该孕妇育有一女，手指为“多指并指”症状，孕妇担心二胎婴儿也会有此症状。方芳细心地为她做了B超和羊水穿刺等各种检查和手术。经调查了解，“多指并指”为孕妇家族遗传。方芳带人辗转到陕西、河南和河北邯郸等地采取孕妇家族成员血样，查找致病基因。最后，方芳团队审慎认定孕妇腹中胎儿是正常儿。数月后，一名正常男婴诞下，产妇一家欢天喜地。
　　以产前诊断为平台，方芳成功完成了石家庄市第一例“羊水穿刺操作”手术，抢救急危重症孕产妇上万例。方芳主导的产前诊断中心开创了多项市级医院的历史：第一家成立产前诊断中心；第一家开展羊膜腔穿刺、脐带血穿刺进行胎儿染色体检查；第一家开展外周血细胞染色体检查；第一家引进并开展PCR诊断技术；第一家开展无创胎儿DNA产前检测。在后来各医院产科纷纷成立产前诊断中心的情况下，如今该院的产前诊断水平处于河北省乃至全国领先地位，被授予“河北省医学重点学科”。四年来，借助产前诊断平台，众多家庭避免了降生缺陷儿的不幸。
　　但方芳并不满足，她知道创新是无止境的。在她主导下，产前诊断中心近期将推出一项新的检测项目——羊水及流产组织的荧光原位杂交（FISH）检测。这一检测分别针对羊水中胎儿脱落细胞和流产/引产组织、死胎/死产组织，可进行胎儿常见染色体数目异常（3、16、18、21、22、X、Y七种染色体）的快速准确分析。该技术具有操作简便，灵敏度高，特异性好，无需细胞培养，报告周期短（<1周），可快速检测90%染色体数目异常，缓解唐筛高危患者精神压力的特点，并可弥补核型分析失败，为临床医生对孕妇妊娠的处理提供了更及时的帮助。这无疑是准爸爸妈妈们的福音。
　　如今的四院产前诊断中心技术力量雄厚，不但拥有国内一流的先进技术和检测设备，更有一支强大的优生优育、遗传咨询、产前诊断队伍，包括国家级遗传学专家2名、石家庄市十大名医1名、正主任医师10余名、博士生2名。
　　永无止境的创新之路
　　“带着崇高的使命感和责任感，工作才能做得尽善尽美。”这是方芳经常说的一句话。
　　问渠哪得清如许，为有源头活水来。基于这种发自内心的使命感和责任感，方芳从医30余年来从未发生过医疗事故。更重要的是，这种使命感和责任感成为她工作创新的动力和源泉。
　　世界卫生组织发布调查报告指出，中国的剖宫产率高达46.2%，居世界首位。在长年的临床实践中，方芳认识到，事实上，剖宫产术是对母婴都有潜在危害的外科干预，而自然分娩才是最接近人类本性的生产方式。从2008年开始，方芳主导的大产科开始倡导自然分娩法，尽管这要承担巨大的风险和压力。
　　在倡导自然分娩的过程中，该院相继又推出无痛分娩、水中分娩和音乐分娩等服务。以水中分娩为例，方芳经过多年的考察和赴上海等地学习，使医院在2012年11月正式推出了水中分娩。一年多来，600多名孕妇采用此法生产，实现了减少医疗干预，降低了剖宫产率。
　　在无痛分娩技术方面，该院也达到了国内领先水平。2010年，该院被美国西北大学医学院胡灵群教授选定为“无痛分娩中国行”活动在河北省的第一站。迄今为止，该院的自然分娩率达到了70%以上，方芳功不可没。
　　方芳的临床实践还丰富了“中国人类染色体异常目录数据库”。该院与中国医学遗传学国家重点实验室建立了合作关系。自她主导开展羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺取材胎儿染色体检测以来，医院发现了多例全新的致病基因。迄今为止，该院已发现世界首报核型27例，均收入了“中国人类染色体异常目录数据库”。而上述数据库不仅可为诊断与预防染色体病提供理论依据，还可用于监测国家乃至世界层面的公共卫生危机。
　　实践丰富，厚积薄发。近年来，方芳发表了《罗哌卡因腰麻—硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的研究》、《甘草酸单胺盐对大鼠子宫角粘连预防作用的实验研究》和《血管生成素-2和血管内皮生长因子在子宫肌瘤中表达及临床应用研究》等国家级、省级论文20余篇。实践经验升华为医学理论，同时医学理论探索也引领着临床实践。
　　生活中的方芳是一个平凡的人。她乐观、豁达、坦荡、热爱生活；她身怀医生崇高的使命感和责任感，并将其发挥到极致；她不断审视、思考、创新和发现，探索和引领健康理念。她用30余年的青春树立了德艺双馨的人生标杆。
　　方芳小传
　　方芳，主任医师，河北省石家庄市第四医院名誉副院长、大产科主任，河北省产前诊断分中心主任，河北省重点发展学科妇产科带头人，市管拔尖人才，石家庄十大名医。
　　她从医30余年，具有丰富的临床经验，擅长妊娠合并症、母儿血型不合、胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治；对难产、产程异常、失血性休克、羊水栓塞等孕产妇危重症及新生儿窒息抢救处理有丰富的临床经验；成功完成了石家庄市第一例“羊水穿刺操作”，抢救急危重症孕产妇上万例；指导孕妇优生优育，顺利分娩3万余例。她担任石家庄市围产医学专业委员会副主任委员、石家庄市妇产科专业委员会委员；发表国家级、省级论文20余篇，获省市级进步奖11项。
　　她先后荣获“石家庄市职业道德模范标兵”、“石家庄市女职工建功立业标兵”、河北省卫生系统“白求恩式医药卫生工作者”、石家庄市五一建功立业奖章、石家庄市卫生系统“身边感动百颗星”、河北省石家庄市2013年度“感动省城”十大人物等称号。
　　对话方芳
　　记者：获得河北省石家庄市2013年度“感动省城”十大人物，您如何看待和理解这个荣誉？
　　方芳：作为省会石家庄数万名医护人员中的普通一分子，能获得这个荣誉，对我来说是一种鼓励，更是一种鞭策。在今后的工作中，我会以更高的标准严格要求自己，无愧于省会一千万人民授予我的这个光荣称号。
　　“感动省城”的意义不仅在于授予了我们10个人荣誉，更不仅在于向观众宣传了我们10个人的先进事迹，而是向全社会传递一种正能量。
　　我们这10个人涵盖了多种职业，有警察、医生、工人、个体商贩，还有学生，代表了社会生活中的各种角色。我们的文化水平不同，年龄大小也有差异，事迹也不尽相同，但是相同的是，我们都是社会上最基层、最平凡的人。
　　“感动省城”的深层意义是使大家在听到我们这10位感动人物的事迹后，去寻找属于自己的感动，去感悟“感动”的真实含义，用感动的心看待世界，用感动诠释人间的大爱。我有这样的感悟，是因为在“感动省城”栏目彩排的几天时间里，我深深地被其他人物的事迹所感动，有时会流下真诚的泪水，那一刻心灵是震颤的，那是对“感动”最强有力的回声。
　　记者：在30多年的职业生涯中，您最深的感受是什么？支撑您在业务上不断创新的信念是什么？
　　方芳：产科和其他科室不同，是医院唯一一个添人的地方，也是能让人们可以高高兴兴离院的地方。我们的职责就是把好事做好。
　　从医30多年来，我一直坚持患者利益高于一切的信念，在病区积极引入人性化服务，为病人提供全过程、全方位、不同层次的个性化诊疗和护理服务，同时推出“接待温馨、语言温馨、环境温馨、治疗温馨”的四个温馨服务，消除孕妇紧张情绪。产后回房的产妇，护士会在第一时间端上一杯热乎乎的红糖水，耐心、细致地讲解产后的注意事项及新生儿的喂养方法，将医护人员的祝福和关怀体现在细微的医疗、护理工作中。在病房管理上主动向宾馆看齐，保证病房干净、整洁，并积极协助病人采取舒适的卧位，真正体现了医院服务宾馆化。
　　记者：在您的倡导下，四院在市级医院中率先建立了产前诊断中心并开创了省内多个第一。您觉得应该如何建立一个高效的产前诊断平台？
　　方芳：建立高效的产前诊断平台，首先需要先进的技术和设备做保障，其次要有高素质的人才，还有就是要加大宣传力度，通过各种宣传手段，让群众熟知产前诊断的重要作用。产前诊断中心在四院挂牌成立以来，积累了大量的临床经验，开设有产前诊断、优生优育、遗传病咨询、孕早期保健等诊疗项目。我们的目标是“降低出生缺陷，提高人口素质，让每个家庭拥有一名健康、聪明的宝宝，防止并最大限度地减少有缺陷患儿的出生，实现优生优育。”
　　记者：对于一个产科医生来说，您觉得最重要的素养是什么？
　　方芳：讲个小故事吧。一个人在路上遇到三个工人在推车，上面装的都是大块石头，推起来很费力。他问第一个推车人：“朋友，你在做什么？”那人面无表情，慢吞吞地回答：“推石头。”他又问第二个人：“朋友，你在做什么？”那人带着一脸无奈，无精打采地回答：“赚钱养家。”他又问第三个人：“朋友，你在做什么？”那人自豪地回答：“我正在盖一座大厦。”说完便推着小车冲向工地。
　　这个故事给我的启迪是：三个人干的是同样的工作，但他们有不同的追求，因此有不同的心态，最终也会得到不同的结果。作为一名产科医生来说，把自己的职业作为毕生的事业来追求，是需要具备的首要素养。
　　要做好一名产科医生，还需要锻炼好自己的本领，能够迅速准确地诊断病人的病情，拿出切实可行的诊治方法，然后充满自信而又谨慎细致地实施治疗，帮助病人解除病痛，只有这样才能不负病人的生命所托！
　　要做一名优秀的妇产科医生，就必须拥有强烈的责任感和使命感，拥有强烈的求知欲望，不断地学习，不断地超越自己，勇于攀登妇产科学的高峰。历史的脚步不会因个人的懒散而停滞，思想保守只能滞后于时代的发展，最终把自己淘汰。
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　　石家庄市第四医院简介
　　石家庄市第四医院（石家庄市妇产医院）始建于1956年。医院年门急诊量逾80万人次，住院3.6万人次，年分娩量1.7万例，在华北地区名列前茅，单日分娩量最高达81例，新生儿出生率占全市的2/3，妇产科就诊量居河北省各级医院妇产科就诊量首位，服务半径达300余公里，是河北省最大的以妇科、产科、生殖医学、产前诊断、新生儿科为医疗专长的三级甲等妇产医院。
　　经过半个多世纪的发展，该院的专科特色日益凸显，技术实力不断增长。产前诊断被评为河北省医学重点学科，妇产科被评为河北省医学重点发展学科，产科被评为河北省临床重点专科，生殖健康与不孕症专科被评为石家庄市医学重点学科，产前超声及新生儿科被评为石家庄市医学重点发展学科，中医妇科被评为石家庄市重点中医专科。该院产科建立了孕前、产前、产中、产时、产后精品服务链，积极倡导自然分娩，推进分娩镇痛、导乐分娩，规范孕产妇急危重症救治流程，以低剖宫产率、低侧切率、高急危重症抢救成功率，引领全省产科专业发展。产前诊断中心广泛开展产前筛查、外周血染色体检查、羊膜腔穿刺、羊水染色体检查、无创DNA检测，其规模、实力稳居全省首位。生殖中心多项辅助生殖治疗技术填补了省会空白，其试管婴儿助孕成功率达46%以上，新生儿科极低体重儿救治能力居全省前列，病房流程及配备在省内处于领先地位。
　　医院始终秉承“诚信厚德，情系妇婴”的院训，坚持以“患者为中心”，大力开展“规范化、精细化、人性化”管理，医疗质量和服务水平不断提升。医院先后获全国卫生系统先进集体、全国“优质护理服务考核优秀医院”、全国模范爱婴医院、全国文化建设先进单位、全国三八红旗集体、全国巾帼文明示范岗、全国PAC项目试点医院、国家级促进自然分娩示范医院、河北省质量管理奖等荣誉称号。
　　产前诊断中心——优生优育的技术支撑
　　产前诊断中心是河北省医学重点学科，于2008年8月在石家庄市第四医院挂牌成立。中心拥有国内一流的技术和检测设备，产前诊断水平居河北省乃至全国领先地位。中心开设产前诊断、优生优育、遗传病咨询、孕早期保健等诊疗项目，提供婚前、孕前保健与咨询、产前筛查，开展项目包括孕中晚期羊膜腔穿刺术、胎儿脐血穿刺术等。
　　该中心在河北省市级医院中位居五个第一：第一家成立的产前诊断中心；第一家开展羊膜腔穿刺、脐带血穿刺进行胎儿染色体检查；第一家开展外周血细胞染色体检查；第一家引进并开展PCR诊断技术；第一家开展无创胎儿DNA产前检测。自开展羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺取材胎儿染色体检测以来，中心共发现世界首报核型27例。
　　目前产前诊断中心开展的项目：门诊：优生咨询包括婚前咨询与检查、孕前优生咨询与检查、妊娠后1周～3周的检查、不良孕产史（反复流产、死胎、死产及缺陷胎儿生育史）咨询与检查、遗传病诊断、遗传病生育指导、遗传病再发风险评估及产前诊断等；产前诊断实验室：产前筛查（唐氏综合征筛查）、新生儿疾病筛查、外周血染色体检查、羊水染色体检查、无创DNA产前诊断、乙型肝炎病毒核酸定量检测、人巨细胞病毒核酸定量检测、人乳头瘤病毒检测、Y染色体微缺失分子检测等。

（责任编辑：秋彤）