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有了硬杠杠关键看执行（民生观）

来源：人民日报时间：2014-02-26 07:35:30 热度：599 

寇江泽

　　杜绝抗生素滥用，更重要的是要把刚性约束机制落到实处
　　一段时期以来，抗生素滥用成了一个见怪不怪的社会现象。大多数人一踏进医院，似乎就得做好打针输液的准备。
　　殊不知，如此做法，祸患无穷。
　　一方面，抗生素“锻炼了敌人”，造就新的病菌。很多抗生素已经难以杀死某些新生代耐药病菌。另一方面，抗生素在杀死“敌人”的同时，往往也杀死了“自己人”，导致人体内菌落失调。此外，资源浪费、推高医疗费用也是其危害之一。
　　抗生素滥用的危害具有隐蔽性，因此没有引起社会广泛关注，其背后有复杂的原因。
　　医生日积月累形成了不合理的用药习惯。一些医生对抗生素适应症掌握不严，碰上病了，仅凭经验使用抗菌药物。很多医生感冒生病了，也是给自己注射抗生素。
　　医院收益与医生诊疗行为挂钩，客观上形成医生乱开药的诱导机制。一些医生违背职业道德，滥用抗生素无所忌惮。另外，患者就医时有求快心理，“有病就吃抗菌类药物”似乎成了患者治疗时的常识。有的医生为避免医患纠纷，就顺从患者意愿使用抗菌药物。
　　怎么样杜绝抗生素滥用？最好的办法还是对症下药。
　　既然医生用药习惯不太合理，患者就医心理不太正确，就应加强全民用药基本知识宣传，规范用药指导，转变医患双方的用药观念。
　　针对乱开药的诱导机制，应进一步加快医疗体制改革，转变医院经营理念。医院效益应当通过提高医疗质量、服务水平来体现，改变现有的补偿机制，最终取消以药补医。幸运的是，改革已经迈出了令人期待的步伐。
　　杜绝抗生素滥用，更重要的是严格落实刚性约束机制，把“硬杠杠”划到实处。卫生部门已经制定了抗菌药物临床应用管理办法，并多次对抗生素使用进行严厉整治，严格控制抗菌药物数量。有了好法规，关键看执行，对抗生素使用情况要加强监督管理。对不合理使用的行为，要依法作出惩戒。
　　如此，合理用药才可期。

（责任编辑：秋彤）

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