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专家呼声：脂肪肝半年查次血糖

来源：生命时报时间：2014-02-12 10:06:25 热度：444 

南方医院肝病及感染疾病科主任　侯金林

　　正值中年的王先生一年前体检发现患有轻度脂肪肝。由于其他指标都正常，身体没有异常感觉的他，对“脂肪肝”没有过多在意，烟照抽、酒照喝，饭局一个不落。前不久的体检中他发现血糖有些异常，在医院检查后被诊断为糖尿病，需要服药治疗。其实如果他能早点重视，不会这么快就戴上“糖尿病”的帽子。
　　据相关的调查研究显示，在非酒精性脂肪肝患者中，糖代谢异常的发生率高达近50%，其中糖尿病前期患者占35.2%，新诊断的２型糖尿病达14.5%。
　　脂肪肝不仅仅是肝脏病变，更重要的是，肝脏作为体内物质代谢的重要器官，发生脂肪沉积后，对血糖、血脂代谢产生广泛而严重的影响，容易导致糖尿病和心血管疾病的发生。另外，由于脂肪肝不痛不痒，没有突出症状，许多患者对这个病不够重视，以致出现代谢紊乱，糖代谢异常率也大大增高了。
　　因此，一旦诊断为脂肪肝，除了到医院相关专科诊治，还需要检查糖代谢情况，进行口服葡萄糖耐量试验，测定空腹血糖和餐后血糖、血压、血脂等，以明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病、脂质代谢异常，以评估糖尿病和心血管病变的风险。此外，根据中国医师协会最新修订的《脂肪性肝病诊疗规范化专家建议》，糖代谢尚处于正常阶段的脂肪肝患者，应每３～６个月测量体重、腰围、血压、肝功能、血脂和血糖等，每年做包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声检查。
　　如果同时有脂肪肝和糖尿病，最主要的目标是通过改善生活方式来降低体重，但需要警惕的是，减肥速度太快容易加重病情，因此不能操之过急，要在医生的指导下进行。▲

（责任编辑：秋彤）

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