□ 衣晓峰 江丽波

　　眩晕症是一种最为常见的临床综合征，随着人们生活节奏的加快和人口逐步老龄化，其发病率也日益增高，开始受到国内外医务界的重视。国外曾有学者报道，眩晕症已排序到门诊常见症状的第3位。
　　绝大多数人有眩晕经历
　　哈尔滨市第一医院神经内二科主任王中卿教授介绍说，眩晕症涉及多个学科，绝大多数人一生中均会有过眩晕的痛苦经历。有统计数字显示，人群眩晕发病率约为8%，眩晕症占内科门诊病人的5%，占神经内科门诊的5%～10%，占老年门诊的81%～91%；生活在家中的老年人50%～60%有眩晕症，而75岁以上人群发病率达40%。
　　王中卿说，眩晕主要是一种运动的错觉，如天旋地转的运动错觉、有漂浮感、静立时有平衡障碍或“醉酒感”等症状。一般的头晕多为感觉上的，类似于平常人们所说的“晕晕乎乎”、“云山雾罩”。此症虽然常见，但引起眩晕的原因却非常复杂，涉及神经、骨科、内科等科室的研究范围，有40多种病因都可以引发眩晕的症状。
　　耳石症最常见 需提高认识
　　王中卿指出，眩晕可分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕，两者的临床表现、辅助检查、治疗及预后等完全不同。相对而言，周围性眩晕发生率更高，占70%以上，其中耳石症的发病率居单病种首位，约占所有眩晕症的50%～60%，甚至更高，其次为梅尼埃病和前庭神经元炎；中枢性眩晕占10%～20%；精神疾病和全身疾病相关性头晕分别占16%。此外，尚有少数的眩晕原因不明。
　　“需要强调的是，人们对眩晕症非常熟悉，但对占所有眩晕症半数以上的耳石症，包括医务界在内，却鲜为人知。”王中卿介绍说，耳石症（良性阵发性位置性眩晕）就像“感冒”一样非常普遍，是临床上最常见的眩晕症，其特点是清晨在床上转头、起身时，即在体位变动后突然眩晕，历时数十秒，不超过1分钟。此病呈良性过程，绝大多数可自愈，一般1～2周可缓解，但严重者往往迁延数月甚至数年，每年约20%复发。
　　究其原因，耳石症是由于老化、外伤、愤怒、酗酒、劳累等因素而诱发耳石脱落，在重力作用下流落到某一半规管里，随着头部的活动而移动并刺激神经末梢，导致剧烈眩晕。王中卿指出，目前本病特点为“一高三低”，即发病率高、公众知晓率低、诊断率低、耳石复位率低。医患双方长期对耳石症的知识不了解，绝大多数病例被误诊为短暂性脑缺血发作、后循环缺血、脑供血不足；且眩晕与颈部转动密切相关，亦往往被误以为是颈椎病发作等。
　　专家建议设立中国眩晕日
　　“其实，控制耳石症的病情非常简单，上世纪90年代美国医生就确立了耳石症的手法复位，不打针、不服药，一次治愈率可达98%以上，而问题就在于人们缺乏对耳石症的认识和知晓。”王中卿呼吁，大量耳石症病人未能得到及时有效诊治的现状，必须要唤起全社会的高度警觉。为此，他建议尽早设立中国眩晕日，在全国范围内定期开展现代眩晕理念的普及教育。

（责任编辑：秋彤）