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手术治癫痫既需补缺口也要防过度

来源：健康报时间：2013-11-19 08:10:09 热度：535 

　　本报讯（记者王丹通讯员张献怀）目前，我国癫痫外科治疗处于治疗缺口较大和过度治疗共存的时期，需要通过制定更为细化的临床指南，加强专科医生培训，引导患者正确认识癫痫外科治疗效果等方法予以解决。在近日举行的第一届神经外科相关癫痫及癫痫性脑病外科治疗研讨会上，中国抗癫痫协会青年委员会副主任委员、解放军总医院第一附属医院神经外科副主任梁树立提出上述观点。
　　专家介绍，我国癫痫发病率约为0.8%，现有癫痫患者至少1000万人，其中可使用外科手术治疗的药物难治性癫痫患者数量约为300万。但据粗略统计，目前全国有癫痫外科手术单位60余家，年手术总量仅为6000例。
　　梁树立说，癫痫手术需要通过复杂检查对致痫灶进行定位分析，术后还需长期药物治疗、康复训练等，很多医生不愿从事这项麻烦的工作；癫痫外科手术不可避免地存在术后并发症和患者疗效不佳的现象，医生感到有心理压力；很多患者甚至医务人员视手术为癫痫治疗的最后一环，使一些患者错失治疗最佳时间。
　　梁树立表示，一般认为，药物难治性癫痫是手术治疗的适应人群，但药物难治性癫痫至今仍无严格定义。因此，一些医务人员盲目放宽手术指征或放弃对致痫区域的探查，随意开展姑息性手术或盲目切除部分脑区，造成过度医疗。
　　梁树立认为，癫痫患者应尽早接受正规检查评估，以免错过最佳治疗时间。由于绝大部分癫痫外科手术只能破坏和切除“致病网络”的一部分而无法整个剔除，因此公众应了解，癫痫外科治疗的目的是改善患者生活质量，而不仅是停止或减少癫痫发作。此外，当前我国从事癫痫专业的临床专家较少，大量“偏方”“秘方”导致假性药物难治性癫痫患者出现，需要医生慎重鉴别。
　　此次研讨会由解放军总医院一附院主办，主要围绕神经外科相关癫痫、结节性硬化症相关癫痫、癫痫性脑病外科治疗等内容进行讨论。

（责任编辑：秋彤）

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