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退行性关节炎不同阶段疗法有别

来源：保健时报时间：2013-10-19 14:30:40 热度：1090 

广州市第一人民医院骨关节科主任医师侯之启

    膝关节骨关节炎也叫做退行性关节炎、老年性关节炎，或俗称的长骨刺、骨质增生、关节老化等等，是最常见的老年病之一，60岁以上的人发病率10%～20％。骨关节炎诊断不难，但要注意治疗方案的阶段性。
    膝关节骨关节炎分早中晚三期。
    早期骨关节炎有点不适，或疲劳、或酸软、或轻微痛，容易消失，往往被病人忽略。但是早期适当外用药物或开始服用氨基葡萄糖，可能会使疾病结局发生改变。
    中期病人多次发作，伴有肿胀，能慢慢消肿和好转。这期病人需要吃药或打针。药物主要有非甾体消炎药（扶他林、芬必得、西乐葆等），尽快消炎可以使软骨细胞生活在一个较好的环境里；还要吃氨基葡萄糖，对没有坏的软骨细胞有一定作用；也可以适当采用封闭，有立竿见影的功用，但是不可以滥用，否则会引起其他问题；还可以往关节腔内注射透明质酸钠，有类似润滑作用；这期手术的目的主要是保护对侧好的膝关节，因为一侧膝痛，往往会移向正常一侧，把正常侧拖垮。
    晚期的病人容易发病，而且不容易好，甚至造成畸形，不能完成下蹲的动作，关节活动受限等等。不仅一侧膝关节痛影响对侧膝，而且影响腰椎，引起腰痛，由于疼痛减少了活动，身体抵抗力也逐渐下降。
    这期的病人要手术治疗。手术治疗首选膝关节人工关节置换，可以重新恢复膝关节接近正常的功能，且没有疼痛和畸形。

（责任编辑：秋彤）

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