●浙江大学医学院附属第一医院 汪审清

　　进入秋季，昼夜温差开始加大，空气中漂浮着大量植物粉末，加上秋季比较干燥，鼻腔容易受到外来刺激物的影响，过敏性鼻炎等鼻部疾病高发。对于受鼻炎困扰的患者，推荐一种方法，就是洗鼻，对鼻腔保健、慢性鼻窦炎辅助治疗等都有一定的效果。
　　鼻腔构造精细复杂  人体鼻腔的构造复杂且精细，有净化吸入空气并调节其温度和湿度的作用。鼻腔内部崎岖迂回、凹凸不平，布满了细小的纤毛，他们阻挡着空气中的飘浮颗粒。这些颗粒物被吸附在纤毛和黏液构成的“黏液毡”，随着纤毛运动，污染物大多会从鼻腔被运送到口腔，然后被人体咳出，或是随着人体的喷嚏从鼻腔中喷出，这也是鼻腔的自洁功能。
　　但如果污染物太多，超过了鼻腔的清洁能力，或是鼻腔本身出现疾病，那么污染物就会堆积，直至鼻塞而妨碍正常呼吸，甚至会引起炎症等。因此，平时注重洗鼻，将鼻腔内已聚集的污垢排出，使鼻腔恢复正常的生理环境，对保持鼻子的正常功能是很有好处的。
　　洗鼻步骤简单易操作  洗鼻其实很简单，用手掬一捧盐水吸进去，或是用洗鼻器都可以。只要将生理盐水送入鼻腔，然后从口部排出就可以了。如果从鼻腔吸进又从鼻腔排出，那么鼻腔到口腔这段就没有清洁，并不正确。
　　医学上推荐，洗鼻用生理盐水或高渗盐水（盐含量1%～4%）最适宜。生理盐水很温和，不会刺激鼻黏膜，还有一定的杀菌作用。
　　一般来说，推荐早晚各一次洗鼻。在睡觉时，鼻腔的自洁功能活跃度较低，口部也不会排出污物，所以推荐在睡前和睡后清理鼻腔。
　　另外要注意的是，过于频繁地洗鼻会导致鼻腔黏液流失，鼻黏膜也可能受损，对鼻部护理反而有害。
　　洗鼻已被列入指南  2012年欧洲《慢性鼻-鼻窦炎临床诊疗指南》中，已经将洗鼻提高到一个非常重要的位置，无论是带鼻息肉的慢性鼻窦炎，还是无鼻息肉的慢性鼻窦炎，无论轻度症状还是重度症状，无论是对全科医生还是对专科医师，洗鼻都是必不可少的推荐治疗手段之一。而且，在相当一部分症状的处理中，洗鼻的推荐等级为“A级”（最高级）；几乎所有的鼻科疾病中，洗鼻的适用评估都是“yes”。
　　我国也已将洗鼻治疗手段写入了相关诊疗指南中，全面接轨国际，如2008年及2012年的《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》。（陆桂芳整理）

（责任编辑：秋彤）