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呼吸道疾病，按症状选药

来源：生命时报时间：2013-09-14 23:00:45 热度：1886 

南京市中医院内科主任医师骆天炯

　　咽痛、咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状。但根据病邪不同，发病原因不同，使用中药治疗时也有区别。
　　从西医角度看，如果出现咳嗽、咳痰、胸闷等不适时，除了考虑呼吸系统疾病外，还要与心血管疾病鉴别。而从中医角度，上述提的只是外邪导致的症状的一部分，具体用药要根据患者体质、证型而辨证看待。
　　咽痛：多为风热引起，可用银翘解毒胶囊。单纯感冒引起的咽痛、舌苔红，多考虑为风热引起，可用清热解表的中药。如果咽喉干燥疼痛时，还咯痰不爽，痰黏稠或色黄，易出汗，伴有流黄涕、口渴、头痛、发热、肢体酸痛等症状，应当疏风清热，宣肺止咳。此时可选用牛黄解毒片、银翘解毒胶囊等中成药。同时，还可配以桑菊饮治疗。
　　咳嗽：风热用银黄颗粒，风寒用止嗽化痰颗粒。临床上多将咳嗽分为风热、风寒两型。风热咳嗽可用银黄颗粒，风寒咳嗽可用止嗽化痰颗粒。如未得到积极治疗，或体质较弱者迁延不愈，还可进一步发展为温病（风温），相当于现代医学中的急慢性支气管炎及肺炎。肺炎先表现为出汗、怕冷，继而发展为高热、烦渴。此时病情较复杂，有时应遵医嘱用抗生素。
　　咳痰：黄痰用鲜竹沥液，白痰用苏黄止咳胶囊。痰首先有外感和内伤之分，外感又分为热痰、寒痰、燥痰。内伤主要是由于脏腑功能不好引起，比如慢性支气管炎。咳出黄痰，多属于风热、湿热型，主要通过清热化痰治疗，可选用鲜竹沥液、川贝枇杷膏等治疗。白痰属于寒湿型，治疗原则是温肺化痰，可选用金荞麦片、苏黄止咳胶囊。少痰、口干考虑肝肾阴虚，治疗原则是滋阴润肺，可用麦味地黄丸。
　　以上症状如果兼有两种属性（如“寒包火”）时，可能同时出现不同类型的症状，此时应遵医嘱用药，以免影响治疗。▲

（责任编辑：秋彤）

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