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碳青霉烯类药与其他抗菌药的相互作用

来源：中国医药报时间：2013-09-05 00:13:10 热度：1308 

□ 赵全详张莹姜龙华

　　注射用美罗培南
　　丙戊酸钠、戊酸甘油酯等与本药并用时会使丙戊酸的血液浓度降低，而导致癫痫再发。
　　注射用亚胺培南西司他丁钠
　　1.已有使用更昔洛韦和本品静脉滴注于病人引起癫痫发作的报道。对于这种情况除非其益处大于危险，否则不应伴随使用。
　　2.静脉滴注用的本品化学特性与乳酸盐不相容，因此使用的稀释液不能含有乳酸盐；但可经正在进行乳酸盐滴注的静脉输液系统中给药。本品静脉滴注不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用。
　　3.有文献表明，合并碳青霉烯类用药，包括亚胺培南，患者接受丙戊酸或双丙戊酸钠会导致丙戊酸浓度降低。因为药物相互作用，丙戊酸浓度会低于治疗范围，因此癫痫发作的风险增加。尽管药物相互作用的机制尚不明确，体外和动物研究数据表明，碳青霉烯类药物会抑制丙戊酸葡糖苷酸代谢成丙戊酸的水解，降低丙戊酸的血清浓度。
　　（作者单位：北京朝阳医院西区药剂科）

（责任编辑：秋彤）

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