8月16日，2013中国医院论坛在北京国家会议中心开幕。中国医院论坛是中国医院协会主办的权威性、高层次的医院管理行业盛会。其宗旨是“搭建交流合作平台、促进医院改革发展”。论坛已成为我国医疗卫生管理者就医疗卫生体制改革和医院管理、行业发展等进行对话的高层次平台。图为首都医科大学附属北京友谊医院理事长刘建接受采访。新华网 张杨 摄

     在谈到医患供需关系时，北京友谊医院理事长刘建表示，看病难这个问题它有一个解决的层面，作为一个医院它解决看病难和看病贵的问题一些思路，比如说像老百姓反应的所谓看病贵，前几年我自己感觉主要是费用太高，中央政府和地方政府该出的那部分没有到位，所以老百姓自己感觉看病比过去贵。这几年随着医改逐渐在解决，特别是像新农合，新农合整个老百姓普遍反应都不错，虽然我是搞城市医院管理，但是我对新农合，因为它是我们上下游，所以我也比较感兴趣，这一点上从新农合覆盖的人口和它的保障水平都是我们中央政府这几年积极努力以后的结果。具体到医院我觉得要解决看病难，看病贵，像出资水平，个人负担比例这样政策层面的问题我解决不了，我只能在就医流程上和就医的方便程度上，在这些方面一些方面。
    但是我们也面临新的就医秩序还有待完善，刚才我在大会上点评的时候我也发言，我讲，实际上管理的最高阶段应该是格物，格物指的是一个事情的格局。这一个事情的格局如果要是出了问题，后面的流程再好也没用。就像咱们家里一样，哪个是卧室，哪是客厅，你必须先把它隔好，然后你再说我书房里放什么，在卧室里放什么，这也是我们在家居上面我们的格物，如果大到一个医疗系统来说也是这样。如果你格物这个事情没有做好，那你后面很多细节，甚至是起不到作用的。
    所以我觉得现在实际上我们格物这个事情应该做的，格物说白了建立就义的形式需要，现在大家都有这个体会，你得了一个病，家里孩子病也好，家里老人病也好，第一感觉到哪儿去就医自己会很茫然，为什么会茫然，因为我们现在没有一个就医的秩序，就是应该先到哪儿去，一级一级的医疗机构来把这个关，现在没有，一下就冲到了三级医院，所以就造成了三级医院人满为患，医疗资源失衡过度，这个带来三级医院就医秩序非常混乱。所以在这种大环境下，一个医院的院长他要解决看病难，看病贵这个命题，他在有些地方上是鞭长莫及的，大量病人涌来，你不能关上门说，你治，他我就不治，你必须都治，那在都治的情况下，这里面就有几分不得已，今天挂的我们五千门诊，六千门诊或者是一万门诊都必须给人家看，所以在这种大格局，大背景下，我们所能做的文章也必须是放在大格局，大背景下去考虑我们能做哪些事情。一件事儿如果没有秩序，当然了高速公路修的再宽，再好，没有市划这种交通标志，没有安各种信号灯，没有各种管制，那交通秩序一定是混乱的，它的效率一定是低下的，它的水平也一定不高。
     在谈到管理模式与机制创新时刘建表示，首先实现一个目的它的途径有很多。所以卫纪委鼓励各地在这个问题上去大胆进行尝试，我觉得就是来源于刚才我说的想法，这是一种方法，很多种方法都可以去尝试。我们最近做的一个事我觉得就是很有意义，。我们做了一个，通州有一家新华医院，原来是二级医院，现在是重建，在它原址推平了，挖漕重新建，建起了一个800张床的一个医院，800张床的医院，通州区政府完全它出资去做这个事儿，然后这家医院它交给一家三级医院来托管，委托管理，一托10年，15年。这个委托以后就是人财物全权交给你，原来的通州区政府对这家医院的人员编制，财力支持等等都不变，在这个基础上，就是它本地能够享受到一个相当于三级医院一个服务。大家知道我们最近这几年北京市人口爆炸式的增长，达到了两千多万，这些人的就医问题，而且这些人就医需要那些大医院就医问题，长期以来困扰北京市政府，投资根本不足。所以你把市区两级政府的财政基金都调进去了，它也去建立三级医院，假如我们18个区县都去做这个事儿，那北京市三级医院的资源在未来3到5年内解决就非常有望。我觉得这是一个好的模式，我们医院有幸托管这家叫做友谊新华医院，这样一个医院，我觉得我有信心将来能够通过我们的托管，把通州地区的老百姓享受三级医院医疗服务，能够切切实实让他不跑远路，就能把这个问题解决了。我希望将来这样的模式复制，复制它十几个，二十几个，北京市三级医院医疗机械增长的问题，就能够得到相当程度的解决。
    所以我觉得这其实是一条可以尝试的路，同时它客观上又没有加剧市级政府对卫生资源投入这种负担过重的这种问题。又能够回避掉，这是把十几个区县属地的政府积极性都调动起来，其实我觉得这是一个很好的尝试。

（责任编辑：秋彤）