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心脑血管药物使用需审慎

来源：健康报时间：2013-08-20 11:27:58 热度：902 

本报记者王丹

　　在日前举行的第三届合理用药大会暨首届中国心脑血管专家高峰论坛上，中华医学会心血管病学分会主任委员、国家卫生计生委合理用药专家委员会心血管药物专业组组长霍勇教授提出，规范用药，强化慢病防治中改善预后药物的长期合理使用刻不容缓。本次论坛由国家卫生计生委合理用药专家委员会和赛诺菲公司共同主办。
　　据介绍，虽然抗血小板药物和抗凝药物、β-受体阻滞剂、他汀类降脂药物等，都已成为心脑血管疾病防治领域的利器，但患者的用药依从性不尽如人意。
　　霍勇说，以缺血性脑卒中和急性冠脉综合征（ACS）为例，首次卒中6个月内是复发危险性最高的阶段，据2007～2008年在北京天坛医院、安贞医院等9家医院住院病人进行的脑卒中二级预防调研发现，出院90天有1/3患者未继续使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷；有2/3患者未继续使用调脂药物，这意味着相当多的患者面临卒中复发的风险。由ACS导致的死亡中，超过80%发生在出院后。对于无禁忌证的患者，出院后应遵循医嘱长期坚持服用阿司匹林和氯吡格雷的“双抗”治疗至少12个月。但对2004年9月至2006年5月在全国51家医院2901名ACS患者的数据显示，“双抗”治疗在出院时是44.6%，6个月随访时是34.5%，12月随访时只有19.4%。
　　为此，国家卫生计生委合理用药专家委员会心血管药物专业组发出倡议，呼吁各级医疗机构中的心脑血管病防治工作者，应准确、及时、全面地掌握药品信息，重视药物使用的个体化，以临床指南为指导，合理、审慎地使用药物。同时，倡议药品销售人员，要在患者购买和使用药物之时做出合理引导，杜绝随意处方和盲目推荐。

（责任编辑：秋彤）

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