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服抗精神病药物小心得上热射病

来源：健康报时间：2013-08-15 07:35:51 热度：875 

江苏省无锡市精神卫生中心　张凯王国强

　　每年夏季，医院里因中暑就诊的患者都会明显增多，今年更是如此。与往年不同的是，由于全国多地连日酷暑，杭州等多地热射病的发病率比往年明显增加。在这里需要提醒正在服用抗精神病药物的患者，一些药物会影响机体的体温调节，有可能导致热射病。
　　热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，导致昏迷，进而引发全身多个脏器功能损害，尤其是肾脏功能、循环功能和凝血功能损害明显，死亡率高达40%～50%。杭州首位热射病患者就患有抑郁症，长期服用抗精神病药物。
　　不论是酷暑还是严冬，正常人的体温总是保持在36～37℃。这是因为人体有体温调节中枢，专门调节机体产热与散热，使体温保持在相对恒定的范围。
　　近几年来，国内外研究人员发现，服用某些药物后会引起体温升高，增加中暑的几率，严重者甚至出现热射病。比如，一些患者服用了氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等抗精神病药物后，上午即开始出现低热，下午3～5时体温逐渐升高，直至晚上气温降低或经过降温处理后才逐渐恢复正常。当然由于存在个体差异，患者的发热程度也不尽相同。
　　为什么会出现这种情况？主要是由于上述药物本身具有干扰体温调节中枢的作用。换言之，药物可以使体温调节功能减退或失控，以至于不能保持恒定的体温，随外界温度的变化而变化，在低温环境中体温降低，在高温环境中则体温升高。当抗精神病药物与抗震颤药安坦（苯海索）合用时，会抑制汗腺分泌，使散热受到阻碍，患者皮肤一直处于干燥无汗状态，导致热射病的发生。
　　为了预防热射病，患者应在医生指导下严格控制用药的种类和剂量，一旦有体温升高的现象，应立即采取降温措施。
　　正在服用氯氮平、氯丙嗪等抗精神病药物的患者，在炎热的天气不要过多进行户外活动。中午时分应尽量待在家里，在家里可以开空调，将室温维持在28℃左右。清晨或傍晚天气不热时，可以关闭空调、开窗通风，保持空气的流通。
　　同时，服用抗精神病药物的患者要多喝水，可适当喝一些淡盐水，以预防因出汗过多引起的电解质紊乱。

（责任编辑：秋彤）

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