第三军医大学新桥医院急诊科主任 史 忠

　　最近，很多地区持续高温，各地热射病例增加，甚至出现死亡病例。室外或烈日骄阳，或闷热潮湿，许多人就躲在室内。殊不知长期呆在闷热、不通风的房间里也容易中暑，还会引起热射病，严重者甚至致死。
　　在重庆高新区一家单位从事财会工作的黎小姐，因为害怕中暑和晒黑，很少到室外活动。黎小姐一向精打细算，舍不得开空调。有一天，她突然出现腹痛、恶心、心悸等症状。开始她以为是感冒引起的，并没有在意，可后来体温逐渐升高，多亏办公室同事将她送至三医大新桥医院急诊科。急诊科医生接诊后，为她进行了周密的检查，最终确诊为热射病，这是中暑的一种比较严重的情况。但令她不解的是，自己整日躲在家里或办公室里，怎么会中暑？
　　为什么在室内也会中暑，甚至引发可能致死的热射病？中暑是指在高温环境下人体体温调节功能发生紊乱，引起以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。中暑分为三种情况：一种是在闷热的房间里容易出现的热射病；另一种是人在烈日下活动或停留时间过长出现的日射病；还有一种是人在高温环境中大量出汗，导致钠含量过低的热痉挛。黎小姐的中暑属于第一种情况。
　　热射病的症状为患者体温高于40℃，伴有皮肤干燥灼热以及中枢神经系统异常，如谵妄、惊厥或昏迷等。热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。该病发病急骤、病死率及致残率高，以超高热、中枢神经系统功能障碍、横纹肌溶解为主要临床特征，可引起急性系统性全身炎症反应、血栓及多器官功能障碍综合征等。如抢救不及时，病死率高达5％～30％，最严重的热射病死亡率高达70％以上。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。患者会出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象。
　　在炎热的季节，中暑的发病率很高，针对不同的病情，有不同的处理办法。对于轻度中暑患者，可嘱其喝一些淡盐水或藿香正气水等解暑；中度中暑患者应马上离开高温环境到阴凉处，同时垫高头部、解开衣裤，以尽快散热，并在患者头上经常更换凉毛巾，以及用冷水淋浴或酒精擦身；对于重度中暑者，则要立即送医院救治。在闷热的房间内午休时间过长是诱发热射病的重要原因。因此建议人们在睡眠或者午休的时候，尽量保持室内空气流通、温度适宜。（吴刘佳整理）

（责任编辑：秋彤）