昨日下午，宣武医院急诊病房门口，病人家属正在焦急地等待

　　为何热射病目前还是疑似病例？在采访中，患者的主治医生和急诊科主任孙长怡多次向记者强调，虽然目前患者的症状符合“热射病”的表现症状，但从医学上来讲，同样的症状可能由多种病因引发，目前院方仍在对患者的病因及发病症状进行进一步的调查和研究，尚不能完全确诊患者患上的就是“热射病”。
　　发病
　　午间下班后中暑
　　从家中二楼跌落
　　记者昨日从宣武医院急诊科了解到，上周四医院收治的一名高烧且多脏器功能衰竭患者，经多位专家会诊，疑似为热射病病例，现情况仍然危急，尚未脱离危险期。同时，据宣武医院急诊科医生介绍，热射病往年在城区中发生极少，多发于士兵及工地工人等在高温条件下进行长时间活动的人群。
　　中暑出现幻觉 从二楼跌落昏迷
　　在宣武医院急诊病房外，记者见到了患者的亲属周女士，据她介绍，患者是一名服务于480路公交车的司机，上周四下午2点钟左右，下了早班的他独自回到位于丰台区的家中，后因中暑出现幻觉不慎从二楼家中跌落窗外，在烈日下昏迷了两个多小时，直到5点钟左右妻子回到家中，拨打手机无人接听，最终从二楼的窗边发现丈夫已摔在了一楼。“当时神志还清醒，就是起不来了，也不记得自己是怎么摔下去的了。”亲属介绍。
　　发病前曾肠胃不适 平时身体很好
　　据周女士介绍，今年34岁的患者王师傅曾经服过兵役，退役后进入公交系统工作，曾经从事过售票员的工作，后转而做了司机。“180多斤，年轻力壮，平时身体很好。”上周发病入院前一天，王师傅曾跟家属表示肠胃不舒服，且曾经出现轻微的低烧，但是平时身体还不错的他没有太在意，服药后又继续去上班。“刚调到这边车队半个多月，也不愿意随便请假。”
　　40℃高烧入院 多器官功能衰竭
　　记者昨日从宣武医院急诊科主治医生处了解到，这名患者入院时就出现了40℃左右的高烧症状，很快出现肝、肾等多器官衰竭，以及心脏、呼吸、胃肠道等功能衰竭，由于使用了镇定药物，患者目前神志处于清醒状态，但仍未脱离危险期，“平时就饥一顿饱一顿，最近又连上了几个早班，中午温度最高的时候都在当值，可能是一开始中暑没有在意。”分析中暑的原因，周女士告诉记者。同时，从二楼摔下后王师傅曾在烈日下暴晒了两个多小时，也是病情危重不可忽视的原因。
　　救治
　　目前生命垂危
　　仍未脱离危险期
　　据患者王师傅的主治医生介绍，患者病情曾出现多次恶化及反复的情况，尚未脱离危险期。同时，据孙主任介绍，病人一个脏器出现衰竭，死亡率就可达到25%，而如果肾脏出现衰竭，死亡率可迅速攀升至85%，因此目前患者情况仍然十分危急。
　　同时，据家属介绍，入院后王师傅先后接受了胸片、CT等多项检查，基本能够排除摔伤或肠胃问题等病因，目前，由于病情危重，王师傅仍在宣武医院急诊重症监护室中进行治疗，据家属介绍，目前的治疗费用为每天8000元到1万元左右。
　　在治疗中，对患者进行大量补液、降温、血液透析等方法，对于患者出现的神志不清的神经状况采用药物镇定方式，同时，对患者目前肾脏、肝脏、心脏、呼吸系统、胃肠道等多器官功能衰竭及休克等症状对症治疗，给予各种生命支持。
　　释疑
　　“热射病”为何还未确诊？
　　宣武医院急诊科主任孙长怡告诉记者，热射病是中暑的一种，也是最为严重的重度中暑情况，一般是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，引发神经器官受损。和日射病多发于强烈阳光照射的环境不同，热射病发病空间不局限于阳光暴晒，只要温度高、湿度大、体温无法降低，室内也有可能引发热射病，且该病与年龄、体重、身体素质等情况无关，任何人都有可能患病。
　　据孙主任介绍，通常病人刚开始会出现头重脚轻、头晕脑涨等一般中暑症状，但很快发展为肌肉痉挛、血压升高、呼吸困难，甚至倒地昏迷，高热，体温高过38.5℃，甚至达到40℃等严重症状，还有可能出现狂躁或幻觉等神经症状。
　　在采访中，记者了解到，由于目前医院尚未对王师傅的发病原因做出最终判断，因此在联合了热射病研究专家、301医院急诊科主任等进行会诊后确定对这一例疑似热射病的患者采取热射病治疗方式。
　　为何热射病目前还是疑似病例？在采访中，患者的主治医生和急诊科主任孙长怡多次向记者强调，虽然目前患者的症状符合“热射病”的表现症状，但从医学上来讲，同样的症状可能由多种病因引发，目前院方仍在对患者的病因及发病症状进行进一步的调查和研究，尚不能完全确诊患者患上的就是“热射病”。治疗过程中，宣武医院已和来自301医院的此类疾病领域治疗专家进行会诊，确定可按照“热射病”的治疗方式进行治疗，最终确诊结果将在下周进行再次商讨确定。孙主任同时介绍，热射病多年来在北京城区发病较少，多高发于士兵、建筑工地工人等高温长时间活动人群。
　　追踪
　　480路为空调车 司机中暑有点怪
　　480路是隶属于北京公交集团客运第六分公司的一条无人售票线路，往返于丽泽桥和南五环外的长丰园南站，属于一条不典型的微循环线路，线路连接了丰台区总部基地、公交驾校以及附近的一些居住区，线路早高峰时段大约8分钟一趟车，是这一区域较为重要的线路之一。
　　其中地铁大葆台站至芦花路一线道路条件相对较差。
　　记者了解到，公交线路一般整班或单班运行，若是整班则是每天双班倒，头班车上班中午下班或是中午上班末班车下班。若是单班，则司机只在早晚高峰上班行驶。
　　有公交迷告诉记者，480路使用的是俗称“巫婆”的BK6125DK型车，这种单机车配备空调，因此司机中暑颇为奇怪。而也有公交迷网友对于司机在空调车上罹患热射病表示不解。目前北京市70%的公交车都已经是空调车，此外车队也为司售人员准备了防暑降温的饮料食品等。
　　政策
　　国家卫生计生委发通知
　　对中暑患者严格执行首诊负责制
　　国家卫生计生委昨日针对近期我国多地出现持续高温天气，中暑病例时有发生现象，发布“关于做好高温天气医疗卫生服务工作”的通知，要求各地、各单位、各类医疗卫生机构要切实做到对高温中暑病人的医疗救治，缩短病人等候时间等相关措施。
　　通知要求，各地、各单位要切实做好高温中暑病人医疗救治工作和各类因高温气象条件引发的危及公众身体健康与生命安全的公共卫生事件的卫生应急处置工作。各级各类医疗卫生机构要加强门、急诊管理，优化服务流程，缩短患者等候时间，门、急诊量大的医疗卫生机构要做好患者的疏导和管理，为患者提供适宜的诊疗环境。要强化高温中暑患者的医疗救治工作，加强技术力量，合理安排人员，畅通绿色通道，严格执行首诊负责制。
　　同时，各级紧急医疗救援中心（急救中心）要做好院前急救的各项准备工作，保证迅速出诊，妥善做好患者救治和转运。重点加强关于老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者和高温场所作业人员预防高温中暑的健康知识宣传。
　　通知中指出，地方各级卫生计生行政部门和各级各类医疗卫生机构要按照《高温中暑事件卫生应急预案》，切实做好高温中暑病例监测、报告和高温中暑事件卫生应急准备工作。各级各类医疗卫生机构要开展医务人员高温中暑诊疗知识和技能培训，切实做好应对高温中暑的技术、物资、药品等储备工作。地方各级卫生计生行政部门一旦接到高温中暑事件报告，要及时采取卫生应急处置措施，科学、有效应对。本组撰文/本报记者 刘洋

（责任编辑：秋彤）