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生泻熟化说大黄制军是生大黄的炮制品

来源：中国医药报时间：2013-08-01 18:50:48 热度：1221 

　　处方：火麻仁12克，白芍9克，杏仁12克，制军10克，厚朴12克，枳实6克，生地9克，当归9克，甘草3克。
　　分析：这张处方是由“麻子仁丸”衍化而来的，具有润肠通便的功能，是针对肠胃燥热、大便秘结而拟的。方中取大黄泻下祛实，火麻仁润肠通便，杏仁降气润肠，厚朴、枳实破结除满的功用，泻下药和润肠药同用，泻而不峻、润而不滞，更有生地、当归、甘草的养血润肠为使，能够起到很好的润泻效果。处方里的制军是制熟的大黄，但从整个组方的立意和使用功效的针对性，还是给付生大黄为宜。
　　生大黄属蓼科植物，药用部位是除去外皮的干燥根及根茎，具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经的功效，一般的用量在3～12克。制军是生大黄的炮制品，具有清化湿热、活血祛瘀的功效，一般用量在3～9克，又名制大黄。
　　点评：生大黄、制大黄和酒洗大黄是大黄同一个品种的不同的炮制品。生大黄是药性很强的泻下药，有“川军”的美誉，根据药物横断面的特征，还有“锦纹”的别名，单写大黄付生品。由于大黄中具有泻下作用的蒽醌类物质遇热容易分解，在处方应付中应该另包注明“后下”。
　　针对使用人群的体质和疾病机理的不同，通过炮制能够缓和大黄较强的泻下作用。大黄炮制品主要有两种：酒制大黄是100千克生大黄用20千克黄酒拌匀吸尽润透，蒸至内外均呈黑色；酒洗大黄是100千克生大黄用13千克黄酒拌匀吸尽干燥就可以了，既能通便又能增强活血化瘀的功能。

（责任编辑：秋彤）

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