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附子“不认”白附子 二者不是同一种类植物

来源:中国医药报 时间:2013-08-01 18:48:41 热度:899

  处方:白附子9克,肉桂3克(后下),黄芪30克,熟地15克,山茱萸10克,天麻12克,川牛膝10克,泽泻15克,茯苓15克,桑寄生10克。
  分析:纵观处方是以附子为君药、黄芪为臣药,配以其他药物组成的,有金匮肾气丸、芪附汤和天麻钩藤饮三方的影子。方中附子、肉桂温壮心肾、益气化水;熟地、山茱萸滋肾纳气填阴养阳,天麻、桑寄生壮肾熄风;茯苓、泽泻化泄下行,牛膝化瘀通络,引诸药下行。组方具有滋阴和阳、熄风消肿的功效,用于心肾阳虚、肝风引发的高血压伴有头疼头晕、下肢浮肿等症状。统观全方,方中的白附子应该是淡附片。
  淡附片属毛茛科植物,药用部位是子根的干燥加工品,具有回阳救逆、补火助阳逐风寒湿邪的功效,炮制品一般的用量在3~9克,单写附子应该付淡附片。白附子属毛茛科植物,药用部位是干燥的母根及子根,具有祛寒湿、止痛的功效,炮制品一般的用量在1~5克。
  点评:处方中白附子想替代附子,而附子却不认白附子,经过“亲子鉴定”,附子不认白附子的理由是存在的。二者虽然来源于同科的植物,但附子来自乌头,白附子来自黄花乌头,二者不是同一种类植物。
  附子长于温阳强心,白附子长于祛风寒湿、化散痰结,从功能来看,它们更像亲缘很近的“表兄弟”。二者有三点共性:生品是具有毒性的中药,必须按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定使用;单写附子、白附子一律付去除毒性的炮制品;按照中药组方“半蒌贝敛及攻乌”的十八反的歌诀,不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同时在一个处方上出现。

(责任编辑:秋彤)

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