北京安贞医院副院长周玉杰很忙：上午门诊，中午开会，下午手术。再忙，他也愿和患者多交流：医生几句话，能去患者心上大石头

本报记者 王君平

周玉杰正在为病人做手术。朱 鋮摄

周玉杰出门诊。朱 鋮摄

　　邻近北三环的北京安贞医院，是全国著名的心血管医院，这里每天汇聚着来自全国各地的患者。
　　7月31日早上不到8时，在门诊楼1145诊室，记者随安贞医院副院长周玉杰出门诊、跟手术，体验医生一天的紧张工作。
　　第一个走进诊室的是黑龙江北安的牛少芳，她丈夫早上5时就来排队挂号。周玉杰从脖子上拿下听诊器，伸到患者的衣服里仔细听，足足能听上1分钟。听诊器有放大作用，隔着衣服也能听清心跳。他一直坚持贴皮肤听患者的心跳，“这样医患之间没隔膜”。
　　一位患者胸闷、上不来气，每走一层楼就得歇息。周玉杰问完病史、听完心脏，听诊两侧的颈动脉，他说，基本可以排除冠心病，而是植物神经功能紊乱，不是心脏病，吃点改善症状的药就行。周玉杰的几句话，搬去压在患者心上的大石头。
　　一位77岁的患者脂代谢异常，感觉心脏不舒服。周玉杰为他检查后，告诉他，牛只吃草也能吃成肥牛。只管住嘴不够，还要迈开腿。多运动比吃药还管用，能不吃药就不吃药了。
　　“要是想犯病您就喝酒”，周玉杰语气温和，说得来自河南的丁先生有点不好意思了。“心脏病是急出来的，气出来的，累出来的。您不能生气，一生气药就白吃了。您的心脏受不了一点兴奋，戒烟戒酒，茶也不能喝，只能喝白水。”丁先生频频点头。
　　看心电图、影像资料，一张不落地检查报告单，不厌其烦地和患者交流。和不同的患者交流，周玉杰谈话内容都不重样。记者感觉，听他看病都是一种享受。
　　心律不齐、房颤、冠心病等不同的病，都难不住周玉杰，最难的是告诉患者他没病。
　　11时，83岁的蔡老人脸色苍白，坐着轮椅进了诊室。老人冠状动脉有的窄，有的宽，躺在床上能感受到心“哐”一下。仔细对比这几年的心电图，周玉杰笑着说，“这么几年您都这样，没事，不用担心。到您这岁数，我还不如您。”一句话说得屋里人都笑起来了。他安抚老人说，“不能一把一把地吃药，要少吃药，多吃饭。您就能活到93、103。”
　　半个多小时过去了，老人终于满意地离开。
　　12时20分，看完第十五个病人，周玉杰结束门诊。他拿着盒饭赶往1157房间，参加全国心血管学术视频会议。
　　13时许，会议一结束，他去主持期刊定稿会。
　　14时，他出现在住院楼的导管室。穿上铅衣，扎好铅裙，围好防辐射脖套。换好手术服，穿着20多斤的铅衣，周玉杰精神抖擞地开始手术。冠脉造影手术大约只需要10—15分钟，但在跳动的心脏上，难度不知增加多少倍。周玉杰连着做了3台手术。
　　做穿刺，送鞘管，注射显影剂，周玉杰一踩脚闸，在显示屏上冠状动脉血管狭窄情况一目了然。周玉杰和局部麻醉患者充分交流、有说有笑。“能吃药就不放支架，能放支架的就不搭桥。”周玉杰认为，优化的药物疗法，比放支架可能益处更多。
　　15时30分，做完手术的周玉杰去病房查房。住院楼4层7病房，这是下午他做完造影的第一位患者。这位山西太原62岁的患者做完造影，可不放支架，自己就走回来，真是前臂小孔解决心脏大问题。他右手带着类似腕表的止血器，6小时后就可以去掉，明天就能出院。周玉杰说，人的血管像是房间里的水管子，有时敲打敲打就能用。
　　16时左右，周玉杰要去参加评审会。他和记者道别说，这几年出诊，说话多，开药少，为的是让患者满意。

（责任编辑：秋彤）