糖皮质激素别轻易给患儿用-健康科普-大众健康之窗

健康科普

当前位置：首页 > 健康科普

糖皮质激素别轻易给患儿用

来源：健康报时间：2013-07-28 21:15:12 热度：1068 

●宁夏回族自治区中卫市人民医院张兴

　　糖皮质激素类的药物主要有氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、甲泼尼龙、倍他米松等。这些激素具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克等作用，可用于肾上腺皮质功能减退、活动性风湿病、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等胶原性疾病、严重的支气管哮喘、皮炎、过敏性疾病、急性白血病及感染性休克等，为临床广泛应用。在小儿所患有些疾病中，这类药物应用也是很常见的，故也是患儿离不开的朋友。如果这类药物应用不当，会对患儿造成严重的身心摧残。
　　激素对孩子危害多
　　这类药物对患儿的不良反应主要有：新生儿体重减轻或死胎的发生率出现，小儿未出世就遭用药之害；哺乳期用大剂量的糖皮质激素，使该激素油乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制；小儿长期使用这类激素，可抑制小儿的生长和发育，成年后个头矮小；儿童或少年患者长疗程应用这类激素，患儿可发生骨质疏松症，易骨折，股骨头也可能缺血坏死。原因为：长期使用激素引起高血脂，将来使血管栓塞造成股骨头无菌性缺血坏死；大剂量有时可致儿童惊厥或癫痫样发作，癫痫患儿应禁用；使用这类激素，青光眼、白内障、眼部感染的危险也增加。因此，患儿应用这类药物的安全性及利害性要充分评估，力求兴利除害。
　　定期检测防危害
　　患儿要长期大剂量的使用糖皮质激素，应定期检查白内障、青光眼、眼部感染。有些疾病疾病最好局部用药为好，如用有些糖皮质激素的气雾剂等；能用其他疗法替代该激素疗法，尽量避免应用糖皮质激素；危及生命的疾病，医生应采用大剂量冲击疗法；病情稳定后用小剂量长期治疗，此时的计量应为最小维持量；结缔组织或肾病综合征等需要长期疗法，可考虑时辰用（早晨7时～8时给药1次）或隔日药。
　　停药时要注意反跳现象，逐渐缓慢的减量而达到停药的目的为防止激素类药物的不良反应，尤其是需要长期应用激素的患儿，也可应用一些健脾的中药，如健脾丸、四君子汤等，可对抗应用激素所致的脑垂体——肾上腺皮质功能低下。
　　对于长期应用糖皮质激素的患儿，家长要给患儿做血钙、血钾、血糖、尿糖等项目的监测。必要时补充钙制剂或维生素D，以防脱钙及抽搐，还应适当的补充蛋白质，以补偿蛋白质的分解。在长期用药中，患儿要限制食盐的摄入，以防水肿，同时注意补充钾盐。要注意观察患儿的胃肠道症状，必要时，给予保护胃黏膜及抗酸药物，以防伤害胃肠道等。

（责任编辑：秋彤）

上一条：巧食蔬菜更营养深色蔬菜营养价值高于浅色

下一条：止痛药不能随便吃一定要饭后服用