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急腹痛能否用止痛药

来源：健康报时间：2013-07-28 21:10:51 热度：1266 

　　湖南省郴州市刘美艳问：前不久，我丈夫在家突然出现腹部绞痛症状，大汗淋淋，急送附近社区医院，医生诊断为腹痛原因待查。看到他痛苦表情，我们要求医生给他打支止痛针，值班医生却拒绝了。请问，急腹痛患者能否使用止痛药？
　　湖南省郴州市第三人民医院王小衡答：对于成年人急性腹痛的治疗，以往的观点是禁止使用止痛药，甚至国内教科书上也是如此规定，原因是避免掩盖病情而妨碍医生诊断。
　　但近年来对成人腹痛的临床对比研究后提出了不同看法，认为阿片类制剂用于急性腹痛是安全的。主要理由有两点：（1）用药后患者剧烈腹痛得到缓解，减少了腹膜刺激征，更能明确腹部压痛部位，有利于原发病的诊断。（2）随着影像技术和设备的提高和改进，如腹部B超等检查使急性腹痛的病因诊断不完全依赖于患者对腹痛程度的主诉。当然，对于儿童急腹症（尤其是外科急腹症）患者，由于对腹痛的表述能力较差，加上外科急腹症时“肌卫”现象，即腹肌紧张、压痛及反跳痛不典型，因此在儿童急性腹痛治疗中仍禁止使用止痛药。

（责任编辑：秋彤）

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