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汤药：煎有艺术服有讲究

来源：健康报时间：2013-07-21 23:12:50 热度：2268 

特殊药物特殊煎煮

●南京市中医院金陵名医馆教授谢英彪

　　煎煮中药，除了器具、用水、浸泡、盖盖、时间和假沸等环节外，对一些特殊药物须用特殊方法煎煮。
　　先煎如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、珍珠母、生牡蛎、生龙骨、磁石、生石膏等贝壳类、矿石类药物，因质地坚硬，难以煎出药味，应打碎先煎，煮沸后约10～20分钟，再下其他药物，以使药物有效成分充分煎出。泥沙多的药物，如灶心土（伏龙肝）、糯稻根等，以及质轻量大的植物药，如芦根、白茅根、荔枝草、夏枯草，宜先煎取汁澄清，然后取其药汁代水煎其他药物。
　　后下气味芳香，借其挥发油取效的药物，如薄荷、砂仁、木香等，宜在一般药物即将煎好时放入，煎2分钟后即可，以防有效成分散失。有些中药有其特殊性。如钩藤不耐久煎，所含钩藤碱等有效成分在煎煮20分钟后即大部分破坏，应后下煎5分钟。又如生大黄所含蒽醌衍生物能刺激大肠，增加其推进性蠕动而促进排便，但久煎后有效成分大部分破坏，泻下力大为减弱，应后下煎煮2分钟即可。
　　包煎某些对咽喉有不良刺激与易浮水面的药物，如旋覆花、蒲黄、车前子、苏子等，以及煎后药液混浊，如赤石脂、滑石等，要用纱布袋将药包好，再放入锅内煎煮。
　　另炖或另煎某些贵重药，为了尽量保存其有效成分，避免同煎时被其他药物所吸收，可将药物切成小薄片，放入加盖盅内，隔水炖1～2小时，或取锅加水另煎取汁服用，如人参、冬虫夏草等。对于贵重而有效成分又难以煎出的药物，如犀角、鹿茸等，还可用磨汁或锉粉调服。
　　溶化胶性、黏性大而且容易溶解的药物，用时应另行加温溶化，再加入去渣的药汁趁热和匀，或微煮溶解后服，以免同煎时在锅底煮焦，且黏附它药，而影响其有效成分的煎出，如阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖等等。
　　冲服散剂、丹剂、小丸、鲜汁，以及某些芳香或贵重药物，应放入碗内，然后将煎好的药汁冲入碗中，和匀后服。如沉香末、肉桂末、田七粉、紫雪丹、六神丸、生藕汁、生萝卜汁等。

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