□ 博 恩

　　世界卫生组织规定，急性症状发生后1～6小时内死亡者称为猝死。一旦发生猝死，人们首先考虑到的原因是心肌梗死、脑出血、肺栓塞、过敏等，而对药物引起的猝死并没有引起重视。
　　据调查显示，我国发生的心源性猝死大都是由于患者用药不当，出现了心率紊乱、心室颤动或心室停搏等症状而导致的。那么，哪些药物使用不当会导致心源性猝死呢？
　　抗心律失常药  此类药物中的奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔和维拉帕米等通过发挥不同的电生理作用，可有效地调节心律，改善患者心律失常的症状。心律失常患者若是使用这些药物的方法不当，就会引发各种心脏病，甚至发生猝死。如：患者若是服用了过量的奎尼丁，就会引发心动过速，而死于心室颤动。
　　强心苷类药物  此类药物中的地高辛、西地兰、洋地黄毒苷和毒毛旋花子苷K等被广泛用于治疗充血性心力衰竭、室上性心动过速、心房颤动和心房扑动等多种疾病。此类药物的毒副作用较大，患者若是过量使用，就会发生洋地黄中毒，进而会出现心律紊乱、房室传导阻滞或充血性心力衰竭等症状。洋地黄中毒的患者若得不到及时救治，往往会死于心室颤动。
　　抗抑郁症药物  此类药物中的丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林和多虑平等三环类抗抑郁药，可通过阻断神经信号的传导，有效缓解抑郁症患者的症状。抑郁症患者若是过量服用了此类药物，其循环系统的神经反射就会被阻断，出现血压骤降、心律失常等症状，进而可导致其死于心室颤动。
　　平喘类药物  此类药物通过发挥不同的药理作用，可有效缓解哮喘患者的症状。哮喘患者若是使用此类药物的方法不当，非但无法缓解哮喘症状，还可引发其他疾病，使患者发生死亡。如：氨茶碱是临床上用于治疗哮喘的首选药物，哮喘患者若同时伴有呼吸窘迫综合征，并过量地使用此药，就会引发心动过速，导致其死于心室颤动。
　　电解质调节剂  此类药物可补充人体内的电解质，在临床上被广泛用于治疗电解质失衡及其并发症。电解质失衡患者若是过量地使用此类药物，非但无法治疗其固有的疾病，还可损伤其心脏功能，使其发生死亡。如：患者若口服或注射了过量的氯化钾，就会引发室性异位心律，出现室性心动过速、心室扑动和心室纤颤等症状，进而可导致其死于心脏停搏。
　　抗疟疾类药物  此类药物中的氯喹、奎宁、甲氯喹、青蒿素等可通过杀灭各种疟原虫红细胞内的裂殖体，有效地治疗疟疾。但是，此类药物的副作用较大，患者若是使用过量，就会出现心动过缓、心律失常或血压降低等症状，甚至可诱发急性心源性脑缺血综合征而导致死亡。

（责任编辑：秋彤）