□ 钱 进

　　高血压病多发生在中老年人中，在治疗过程中也经常服用钙(离子)拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、维拉帕米、地尔硫卓等。但往往这些中老年人又容易发生四肢关节及腰背部疼痛，去医院看病时医生经过检查后告诉他们是骨质疏松症所致，开了钙片和维生素Ｄ每日口服，并建议饮食多摄入含钙质多的食物。对于长期服用钙拮抗剂的患者往往产生疑问，钙剂和钙拮抗剂，一种是“补钙”，一种是“抗钙”，这不是互相矛盾、互相冲突吗？还有人认为补钙多了会引起动脉硬化和肾结石，因此对于补钙产生很大的顾虑，有这种想法主要是对这两种药物的机理不清楚所致，其实这两者并不矛盾。
　　钙是人体必需的元素。人们每天约从食物中摄取500毫克的钙，其中的99％与磷结合后沉积于骨质中。钙是构成人体骨骼的最基本原料。钙还有许多重要的生理作用，研究发现，摄取的钙盐不足，特别是在血钾降低、血钠水平上升，或长期进食钠盐过多时，就会引起血压上升。因此，为防治高血压，应强调适当补钙。
　　人体中的钙有极少部分存在于血管内皮细胞与心肌细胞中，它们含量极微，却有着十分重要的生理功能。如果这些细胞内的钙离子增多，就会明显引起血管收缩和心肌收缩能力加强，导致血压增高。尤其是小动脉血管的持续收缩，是高血压发生的直接原因。钙拮抗剂能阻抑细胞外钙离子进入细胞内，所以能有效降压，但钙拮抗剂对血液中钙的含量没有影响，更不会拮抗钙的其他生理作用，因为它并不阻抑钙离子与磷结合。所以，高血压患者服用钙拮抗剂，与同时补充钙剂并不矛盾。
　　另外，身体内钙多了会不会引起动脉硬化？美国科学家研究发现，补钙后人体血液中的总胆固醇可减少６％，低密度脂蛋白可减少11％，而低密度脂蛋白是引起动脉硬化的罪魁祸首。所以说高血压患者补钙不仅不会引起动脉硬化，还有助于预防或减缓动脉硬化的发生，同时补充维生素Ｄ可以增加肾脏对钙的重吸收，也可防治肾结石。
　　综上所述，服用钙拮抗剂的高血压病患者补钙对身体有益而无害，应该根据病情在医生的正确指导下合理用药。

（责任编辑：秋彤）