本报北京讯　 北京协和医院麻醉科黄宇光教授课题组自2003年开始，从分子生物水平对神经病理性疼痛、术后慢性疼痛等临床常见的慢性疼痛的发病机制进行研究，并利用基因沉默、生物抑制剂等方法初步尝试了多种慢性疼痛的生物干预治疗，为慢性疼痛的临床诊疗提供了理论依据。日前，该“慢性疼痛的基因表达调控机制与生物干预研究”项目获得了2012年度北京协和医院科研成果三等奖。
　　疼痛，是人类最不愿意经历的一种生理体验。随着人类生活质量的提高，人们对疼痛的关注程度也日益增强。黄宇光介绍说：“世界卫生组织和美国疼痛学会已将疼痛列为与血压、脉搏、呼吸以及体温并列的第五大生命体征，这意味着医生需要更加关注患者的疼痛，更加积极地诊断和治疗疼痛，不仅要让患者‘活下去’，还要让患者‘活得好’。”
　　我国目前至少有超过一亿的慢性疼痛患者。所谓慢性疼痛，即疼痛持续存在３个月以上，主要包括炎症性疼痛与神经病理性疼痛等。常见的慢性疼痛的病因主要包括坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变、癌症疼痛、手术后慢性痛、卒中后神经痛等。由于慢性疼痛的发生机制不明，目前尚无有效的治疗药物。
　　黄宇光课题组通过对该院2009年2月至2010年5月466例开胸手术患者的随访发现，术后慢性疼痛的总体发生率为64.5%。为了研究慢性疼痛的发病机制，课题组成功建立了目前所有慢性疼痛的动物模型，分别利用von-Frey细丝、丙酮刺激和热板刺激实现了动态评估动物疼痛行为学改变。课题组利用基因芯片、miRNA芯片、蛋白质组学等方法，比较发现了不同类型慢性疼痛所相关的基因、miRNA与蛋白质水平的表达差异。通过基因表达干预或其他生物干预手段，利用生物抑制剂进行抑制或RNA干扰技术，使过量表达的基因恢复正常表达水平。结果表明，此种方法能够使疼痛程度缓解60%~80%。同时，课题组还验证了加巴喷丁等治疗疼痛药物的作用机制。
　　在现有研究结果的基础上，课题组计划进一步开展术后慢性疼痛、神经病理性疼痛相关的蛋白质组学研究，结合基因差异表达与miRNA差异表达结果，将能从多个层面共同揭示慢性疼痛相关的基因表达调控机制。此外，课题组还将利用目前筛选出的差异表达miRNA，开展相关的生物干预治疗研究，并通过与目前药物治疗的比较，探索慢性疼痛的综合治疗方案。（胡文静）

（责任编辑：秋彤）