□ 祝建材 山东中医药高等专科学校

　　夏季，许多家庭都准备了六神丸。六神丸含珍珠粉、牛黄、麝香、雄黄、冰片、蟾酥等名贵中药，常用于治疗咽喉肿痛、痈疡疔疮、无名肿毒等证。药理研究发现六神丸还有强心、抗惊厥、镇静等作用，因而其用途拓展至内、外、妇、儿、五官、皮肤等专科的疾病治疗。但专家提醒，千万不要把六神丸当成包治百病的“神”药，在应用的时候特别要注意以下几点。
　　对证选用
　　六神丸主要用于治疗咽喉肿痛、乳蛾、烂喉丹痧、喉痹失音、乳痈、痈疡疗疮、无名肿毒、口舌糜烂、小儿热疖、声带息肉、牙痛、流行性腮腺炎等。近年来还用于治疗白血病及咽喉癌等。若外邪束肺郁而发热，或肝肾阴亏、虚火上炎，或肝气郁结之咽喉疼痛，不宜用本药；气血虚衰、脾胃不足之体质即使患热毒之证，亦不宜用本药；痈疖疮面化脓溃烂者，不可外敷六神丸。
　　配伍禁忌
　　六神丸中含有朱砂，其中的二价汞能与华素片、西瓜霜润喉片等药物中的碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，会引起赤痢样大便，导致药物性肠炎。六神丸含有雄黄，为砷的化合物，不宜与助消化药如多酶片及胃蛋白酶合用，也不宜与抗贫血药同服，更不宜与阿托品等解痉止痛药联用，以免促使雄黄氧化，增加毒性反应。六神丸与洋地黄制剂在致毒方面有协同作用，服用洋地黄制剂的患者，不宜服用六神丸，以防发生洋地黄中毒。
　　用法用量
　　六神丸每粒约70毫克，小儿1岁每次服1粒，2岁每次服2粒，3岁每次服3～4粒，4～8岁每次服5～6粒，9～15岁每次服8粒，成人每次服10粒，以上均每日2次。用于治疗口腔及咽喉疾病均应在口中含化后再温开水送下。外用时，取10粒用温开水或少许米醋溶成糊状涂搽患处，每日数次。
　　不宜久服
　　六神丸所含成分大多气味芳香，辛散走窜，易耗气伤津。主要成分之一的雄黄是矿物质硫化砷，长期使用有可能发生慢性砷中毒，损害肝脏和肾脏。故不宜久服，以免蓄积中毒，用药剂量也应从严掌握。
　　毒副作用
　　六神丸的主要成分之一是蟾酥,蟾酥具有强心作用,过量使用极易造成中毒,会引起心脏传导阻滞,出现心动过缓和心律不齐,甚或引起急性心源性脑缺氧综合征,严重中毒者可休克。而且由于蟾酥有局部麻醉作用，如果用量过大、在口中含化时间过长，有损害软腭局部神经的危险，需引起警惕。六神丸含有蟾酥，其有效成分为蟾毒素等，一次服过量即可引起中毒，故两岁以下的婴儿应慎用，新生儿禁用；个别患者对六神丸可发生过敏反应及过敏性休克，如不及时抢救可危及生命。
　　过敏反应
　　六神丸也会引起过敏反应。这与用药剂量无关，而且不论内服、外用均会发生。六神丸过敏反应大多在用药24小时内发生，表现为药疹，其形状不规则，瘙痒难忍；也有的过敏者出现喉头水肿，个别严重者还会出现过敏性休克，需要立即抢救。

（责任编辑：秋彤）