江苏省张家港市疾病预防控制中心 张培智

　　近日，有消费者投诉称，国内某配方奶粉中添加的维生素K1严重超标，而强化维生素K1含量竟是这款奶粉的主打卖点。维生素K1有什么作用，强化维生素K1到底是有益还是有害？
　　据投诉者称，这款配方奶粉配料表上标示的维生素K1添加量为70mg/100g，而我国1994年颁布实行的《食品营养强化剂使用卫生标准》维生素K1含量为每1000克只能添加420～750微克，该产品超过最大限量约933倍。
　　维生素K是肝脏合成凝血因子的必需物质，参与Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa等凝血因子的合成，促进凝血过程。
　　正常人无需额外补充维生素K
　　维生素K主要有三种来源：K1来源于食物（占40%～50%），K2由肠道菌群产生（占50%～60%），其他的还有人工合成的K3、K4。
　　维生素K1是天然存在的脂溶性维生素，绿叶蔬菜中含量高，其次是奶及肉类，水果及谷类中含量低。牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、酸奶、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻、藕中含较为丰富的维生素K1。
　　维生素K2主要由肠道细菌合成，才能为人体所利用，有些抗生素抑制了消化道细菌的生长，会影响维生素K2的合成。
　　对于成人而言，正常膳食足以获取维持人体所需的维生素K，无需额外补充。只有当人体出现引起维生素K缺乏的诸多情况时，才应考虑补充维生素K。但对于婴幼儿来说，由于维生素K经胎盘运送量低、肝脏凝血酶原合成功能不成熟、母乳中维生素K含量不足，并且新生儿的肠道处于无菌状态，都有可能出现婴儿维生素K缺乏。除新生儿外，人类原发性维生素K2缺乏较为罕见。新生儿在出生最初1~2周内肠道无细菌，在胎儿期胎盘不易运输脂类，凝血酶原常呈偏低现象，但出生数周后即可上升至正常值，原则上也无需额外补充维生素K。只有当出现病理症状时，才应考虑补充维生素K。
　　过多补充维生素K会中毒
　　体内缺乏维生素K，可导致凝血因子合成障碍，影响凝血过程而引起出血；还会减少机体凝血酶原的合成，从而导致出血时间延长，患者会有皮下出血以及肌肉、脑、胃肠道、腹腔、泌尿生殖系统等器官或组织的出血或尿血、贫血甚至死亡。当机体缺乏维生素K时，会发生阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、新生儿和早产儿出血。尽管如此，对于人体尤其是婴幼儿而言，维生素K并不是补充越多越好，在没有明确应用指征的情况下，绝不该凭想当然无原则地补充，尤其是超量补充。较大剂量或超量补充维生素K可导致婴幼儿神经系统、血液系统和消化系统等不良反应或出现中毒症状，严重时可导致新生儿肝损伤、溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸，还有可能出现脸红、红疹、肠胃不适、皮肤瘙痒等过敏症状。

（责任编辑：秋彤）