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常用柴胡细数说——银柴胡和柴胡

来源：中国医药报时间：2013-06-27 11:21:55 热度：596 

□ 殷博武

　　问题处方：葛根12克，银柴胡9克，羌活9克，白芷6克，桔梗6克，黄芩9克，芍药9克，甘草3克，生姜6克，红枣9克。
　　处方纠错：处方是以“干葛解肌汤”配伍为基本用药而组成的中药处方。方中以柴胡、葛根解表退热为主要药物，辅以羌活、白芷辛散解表、祛风止痛，且配黄芩、石膏牵制辛味伤阴，佐以桔梗开肺宣气，甘草调和诸药，处方具有解表清热的功效。常用于外感风寒引起的头痛肢楚、鼻干目疼、烦躁不安等症状。在处方中的银柴胡应该换成柴胡更为贴近方意。
　　药师分析：银柴胡属石竹科植物，药用部位是除去须根的干燥根。具有清虚热、除疳热的功效，一般的用量在3～10克。柴胡属伞形科植物，药用部位是除去茎叶的干燥根。具有疏散退热、舒肝、升阳的功效，一般的用量在3～10克。同用名称有北柴胡、红柴胡、柴胡头。
　　银柴胡和柴胡是来自于不同科属、不同植物、功效各有异同的两味中药。银柴胡和柴胡皆能退热，但银柴胡为清疳热之要药，治阴虚骨蒸潮热，以虚热者为佳；柴胡善解半表半里之邪，为治伤寒邪入少阳之要药，以感冒发热，有寒热往来症状者为佳。药用柴胡中还有名叫软柴胡的，属柴胡属伞形科植物狭叶柴胡带幼苗的干燥根，又名春柴胡、细柴胡。各种柴胡，在处方中都有用鳖血拌的临方炮制项，方法是将柴胡饮片同鳖血、黄酒的混合液拌匀，使之吸尽，干燥。柴胡和鳖血、黄酒的比例是100∶13∶25。通过临方炮制，能够增强柴胡退虚热的功效，虽不常用，但遵照医嘱做好炮制工作，认真付药，是中药调剂员不可等闲视之的事情。

（责任编辑：秋彤）

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