□ 本报记者  靖九江

　　再生障碍性贫血（简称再障）是一种骨髓造血功能衰竭疾病，根据疾病严重程度，分为重型再生障碍性贫血（SAA）、极重型再生障碍性贫血（VSAA）和非重型再生障碍性贫血（NSAA）。其中，SAA和VSAA起病急，一旦治疗拖延就会导致严重的感染、出血等并发症，甚至危及生命。令人遗憾的是，由于对再障认知的不足，相当多的患者延误了治疗时机。
　　中国中医科学院西苑医院血液科刘锋教授近日在接受媒体采访时指出，“明确诊断与尽早治疗对于再障患者来说至关重要，患者应该到有再障治疗经验的医院按照医生的建议开展积极规范的治疗。目前的医疗水平，特别是我国独具特色的中西医结合治疗，对于SAA疗效显著，患者生活质量和工作能力可以恢复到健康人的水平，而早期、规范治疗是患者赢得生命未来的希望。”
　　再障主要表现为骨髓造血功能低下，致使全血细胞减少，表现为贫血、出血、感染的症候群，其发病主要机理之一是细胞免疫功能紊乱。流行病学研究结果表明，我国再障发病率为0.74/10万人，SAA发病率为0.14/10万人。“SAA就如同一位出手迅速的冷面杀手，虽不是不可治愈的恶性血液疾病，但是其起病急速，一旦耽误治疗就会导致死亡。”刘锋表示，一方面，在对再障患者的诊断中应高度警觉SAA，密切跟踪、预判病情发展趋势，力争早期诊断；另一方面，患者确诊后要及早到医院接受规范治疗，抓住最佳治疗机会，尽快控制病情进展。
　　刘锋指出，疾病早期发生致命性感染及血小板无效输注的几率低，因此强化免疫抑制（IIST）治疗易上手，从治疗效果看，病程短者、病情轻者疗效好，病程长者、病情重者疗效差。近年来，随着免疫介导致病机制研究的不断深入及临床免疫抑制治疗经验的不断总结，通过规范化的治疗如强化免疫治疗，SAA患者已有很大机会获得治愈。中国再生障碍性贫血委员会2010年出版的《再生障碍性贫血诊断治疗专家共识》推荐，将造血干细胞移植和免疫抑制疗法作为SAA的标准治疗。
　　针对再障治疗，全球医学界从未停止过探索的脚步。在中国，中西医结合治疗SAA更具有明显的疗效和特色。刘锋指出，在以西医规范治疗为主的基础上，根据SAA不同病期和临床表现，结合中医中药辨证用药，能使血细胞进一步升高，增加治疗总有效率，降低复发率。中西医结合治疗可以起到优势互补，取长补短，相得益彰的效果。
　　“中医认为，再障以肾虚为主，肾经亏损是这个病的发病根本。我们治疗有肾阳虚、肾阴虚以及阴阳两虚之分，还要兼顾健脾胃（有利于药物的吸收和造血原料的吸收）。同时，中医讲肝肾同源，因此可以治肝，并兼顾气血。”刘锋认为，中药虽然治疗见效慢，但是一旦有效，效果持续时间比较长。
　　据了解，中国中医科学院西苑医院开展ATG+中药治疗（根据辨证采取清解热毒、滋阴补肾治法，兼以补脾益气、养血活血，随证分阶段治疗）SAA已有20余年历史。他们通过对1992年~2011年在该院接受此方法治疗并观察3个月以上的77例者进行疗效评价，发现总体疗效达到83.12%，降低了复发率及克隆性疾病演变率，拓展了中西医结合治疗SAA的范围。

（责任编辑：秋彤）