解放军第261医院康复医学科主任 房晓宇

　　现代人生活节奏快，忽视了运动锻炼，急性腰扭伤成为多发病、常见病，严重损害着身体健康；如不能及时治疗，则会使患者苦不堪言，直接影响生活和工作。笔者在临床中应用头针透刺加腰部运动疗法治疗急性腰扭伤，收到了满意疗效。
　　留针止主动活动之痛
　　患者取坐位，头穴选择通天穴透刺络却穴（国际标准头针-顶旁一线）。取穴具体方法：百会穴前1寸、旁开1.5寸即为通天穴，针灸针以15°角刺入头皮帽状腱膜层，进针40~45mm即可达络却穴；疼痛较重时，可加刺双侧手三里穴，留针20分钟，不运针。
　　进针后患者会感疼痛减轻，留针的同时嘱其站立并做立位伸展运动：双脚分开与肩同宽，双手叉腰，使拇指在前、其余四指置于腰部；以双手为支点，上半身尽量做前弯后仰运动及腰部左右缓慢旋转运动。活动时患者以最大耐受为限，逐渐加大运动幅度，留针期间一般活动5分钟休息一次，15~20分钟停止运动，出针时按压针孔片刻以防出血。患者明显感觉腰痛减轻，腰部活动范围增大；如还存有腰疼和活动受限，可连续治疗3天，直到症状基本消失。
　　笔者认为，头针透刺加运动疗法治疗急性腰扭伤较传统体针、理疗等治疗有明显的优势，其取穴少、用具少、痛苦小、效果好、易掌握，值得在基层推广，使患者患病后第一时间得到有效的治疗。
　　运动助力头针透刺之功
　　在急性腰扭伤的治疗中，患者主动活动腰部是一项不可缺少的辅助治疗。它具有以下两种作用：1.神经系统作用：腰部运动传入信号和伤害性刺激引起传入信号在中枢神经系统内相互作用产生止痛作用，主动运动时传出冲动控制伤害传入，提高了痛阈或耐痛阈。2.急性扭伤后的腰肌处于紧缩痉挛状态，在头针的止痛作用下，缓慢的活动腰肌使缺血状态的腰肌纤维得以松解，回到原有肌纤维的排序状态，使痉挛缓解、疼痛得以解除，腰部活动受限得到改善，这也正是早期疗效显著之所在。
　　笔者治疗急性腰扭伤病人有两点体会：1.及早治疗，尤其是在发病3天内的有效治疗，可防因长期疼痛不愈、腰部活动受限出现的慢性劳损。2.针刺时应避开扭伤的腰部，头针后使腰部疼痛减轻，有利于促进腰部运动。腰部主动运动使受伤部位的气血疏通，而改善局部痉挛缺血状态是治疗的关键。

（责任编辑：秋彤）