□ 苏新民

　　最近，刚退休的老赵被诊断患了冠心病。医生给他开了治疗冠心病的药和预防血栓形成的阿司匹林，但老赵还是不放心，听人说丹参对心血管疾病有很好的作用，他便去药店买丹参片。药店的药师在知道老赵正在服用阿司匹林后，告诉他：“丹参片不能和阿司匹林一起吃，否则会增加出血的风险。”
　　阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，目前已被作为冠心病患者治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用，大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长，甚至出血。研究发现，丹参也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用。老赵服用丹参片应该说是有科学依据的，但是，他将丹参片和阿司匹林一起服用，就不太合适了，这相当于加大了阿司匹林的药物剂量，容易导致出血。阿司匹林不仅不能和丹参片一起吃，还与许多药不能一起服用。
　　调血脂药  调血脂药考来烯胺不宜与阿司匹林并用，否则会形成复合物而妨碍药物吸收，降低疗效。
　　利尿药  呋塞米与阿司匹林合用会使药物蓄积体内，加重毒性反应；乙酰唑胺与阿司匹林联用，后者能使前者血药浓度增高，引起毒性反应。
　　抗凝血药  醋硝香豆素、华法林、双香豆素与阿司匹林合用，可抑制血小板功能，增加出血危险。
　　降糖药  阿司匹林本身有降血糖作用，而且阿司匹林可缓解降血糖药的代谢与排泄，使其降血糖作用增强。因此，苯乙双胍、格列本脲及氯磺丙脲等，不宜与阿司匹林合用，二者合用可能引起低血糖昏迷。
　　抗癌药  甲氨蝶呤在体内有70%与血浆蛋白结合，如果同时应用阿司匹林，则有较多的甲氨蝶呤会从人体的血浆蛋白中被置换出来，增强毒性反应。
　　催眠药  苯巴比妥(鲁米那)和健脑片等可促使肝细胞内的药酶活性增高，加速阿司匹林的代谢，降低疗效，故不宜联用。
　　抗结核药  对氨基水杨酸钠的代谢会受到阿司匹林的干扰，既影响治疗效果，又增强毒性反应，故两者属于配伍禁忌。
　　镇痛药  吲哚美辛、苄达明与阿司匹林同时应用，非但不能增强疗效，而且会引起胃出血。
　　激素  泼尼松、地塞米松、泼尼松龙会引起胃、十二指肠，甚至食管和大肠消化道溃疡，阿司匹林可加重这种不良反应，因此不宜同服。
　　抗痛风药  丙磺舒、保泰松和磺吡酮的治疗作用，可被阿司匹林拮抗，导致痛风病发作。
　　另外，阿司匹林还不能与VB1合用。

（责任编辑：秋彤）