南方医科大学南方医院心血管内科主任 许顶立

　　如果一个人出现血压增高、血脂紊乱、肥胖、糖代谢异常等多种病理状态时，他就会被诊断为“代谢综合征”。近几年的一项调查显示，我国20岁以上成人中，代谢综合征发病率达到14%～16%，即平均每六七个人中就有一个。
　　“胰岛素抵抗”是代谢综合征的始动因素，它与继发的高胰岛素血症共同导致一系列代谢紊乱症状和心脑血管疾病，是冠心病、糖尿病及高血压的“共同土壤”。膳食不合理、缺少运动、压力太大以及遗传因素是其发病的“催化剂”。根据这些危险因素，代谢综合征患者如果不注意以下5个方面，则很有可能走向“三高”。
　　1.腹部多余脂肪（男性腰围≥90厘米，女性≥85厘米）。上海市糖尿病研究所一项大型调查发现，中国人肥胖的特点是“块头”不大，但肚子特别容易长肉。代谢综合征患者具有腹腔内脂肪增加、大腿部皮下脂肪减少（即“腹大腿细”）的特征性体脂分布，更易患糖尿病。
　　2.低密度脂蛋白偏高（≥4.14毫摩尔/升）。血脂里的胆固醇、甘油三酯要跟特殊的蛋白质结合才能在血液中畅行无阻。不同脂蛋白就像方向不同的地铁，把胆固醇运往不同的方向。低密度脂蛋白能结合胆固醇，形成低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”），将后者送到全身。在运输过程中，如果自由基被氧化，胆固醇就会沉积到血管壁上，形成粥样硬化斑块。
　　3.高密度脂蛋白偏低(≤1.04毫摩尔/升)。高密度脂蛋白就像环卫车，负责将身体各处的胆固醇带回肝脏处理，并通过胆道排泄。这些每日忙忙碌碌的“劳动者”打扫“血管大街”，保证“垃圾”不至于堆积如山、渗入血管内皮细胞铺成的路面，避免粥样硬化斑块形成。大量临床资料证明，低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低与冠心病密切相关。
　　4.高血压前期（120～139/80～89毫米汞柱)。血压处于该范围的人群若听之任之，不改变不良生活方式，10年后超过半数人会发展成为真正的高血压患者。
　　5.糖耐量减低（空腹血糖值≤7.0毫摩尔/升,口服葡萄糖耐量试验2小时血糖值为7.8～11.1毫摩尔/升）。此类人群如果不及时干预，之后很容易加入“糖尿病大军”。▲

（责任编辑：秋彤）