本报特约记者 吴倪娜

　　专家小传
　　杨志健，主任医师、教授，江苏省人民医院冠心病专业组主任，中华医学会心血管病学分会委员，中华医学会介入心脏病学培训中心委员，江苏省冠心病介入学组组长

　　如今，冠心病、心肌梗死等心血管问题对我们已不再陌生。规范治疗、及时抢救非常重要，可早期发现高危人群，尽早进行治疗和干预，避免危重患者、急性事件的发生，才是更理想长久的方法。
　　江苏省人民医院心血管内科主任医师杨志健教授告诉《生命时报》记者，在积极监测血压、血脂、体重、糖尿病、吸烟等传统危险因素的基础上，通过检测动脉的弹性好坏，以及颈动脉内中膜厚度和斑块特征，也可以有效监测血管是否健康，并对心脑血管疾病的风险进行预测。
　　动脉变“硬”变“脆”，出现心脑血管疾病的风险也会更高。可血管弹性具体该怎么判断？用仪器“切脉”。通过特定的仪器，可以记录血流经过手肘处的肱动脉时，形成的脉搏波曲线图。“血液靠心脏的搏动泵出送往全身，因此，伴随每一下脉搏，血流速度也会有细微的差别，并对血管壁造成不同的压力。脉搏波曲线正是监测了每一次心跳的过程”，杨志健告诉记者。这个指标也称做“动脉硬化指数”。当曲线陡峭、峰值明显时，说明血流传递迅速，动脉硬化指数小，血管弹性好；相反，曲线变化平缓，则说明血流缓慢，动脉硬化指数大，血管的弹性较差。
　　临床上对近400例患者的分析结果发现，动脉硬化指数和冠心病的严重程度显著相关。一般来说，动脉硬化指数越高，冠状动脉病变的支数越多、病情越重。因此，通过“切脉”检测动脉硬化指数，可以有效评估一个人发生冠心病的风险，以及冠心病的严重程度。
　　此外，颈动脉内中膜厚度和斑块特点，对冠心病也有很大的预测价值。研究发现，在高血压、糖尿病发生急性冠脉综合征的患者中，颈动脉斑块的检出率明显增加；早发冠心病患者中，多数患者颈动脉内中膜厚度≥0.8毫米，发生比例超出对照组5倍之多。因此，颈动脉内中膜增厚，可以说是冠心病的一个新的危险因素。美国已有数据表明，颈动脉内中膜厚度每增加1毫米，心血管意外的风险就会增加1.13%。
　　杨志健最后强调，相对血管造影等检查，动脉硬化指数与颈动脉厚度检查都比较简单，只要用机器测量手臂和颈部做个B超就能实现。因此，无论对一般人群的筛查，还是高危人群的监测，都是值得推广的可行手段，能帮我们预测心血管疾病的风险，早诊断、早治疗。▲

（责任编辑：秋彤）