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王绪前：清心丸分实热和内热

来源：生命时报时间：2013-04-09 09:05:57 热度：1010 

湖北中医药大学临床中药学教授王绪前

　　万氏牛黄清心丸和牛黄清心丸在药典中均有记载，二者在成分和用法上并不一样。
　　来源不同：牛黄清心丸出自宋代的《太平惠民和剂局方》，现也称局方牛黄清心丸。万氏牛黄清心丸为明代万全所著的《痘疹世医心法·卷12》所载，原名牛黄清心丸，为了与局方牛黄清心丸区别，现称万氏牛黄清心丸。
　　组成不同：牛黄清心丸共29味药，主要含有补益药和清热解毒药等。万氏牛黄清心丸则以清热解毒药为主。
　　功效不同：牛黄清心丸为清心化痰，镇惊祛风。万氏牛黄清心丸则为清热解毒，开窍安神。
　　主治不同：牛黄清心丸用于风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、言语不清及惊风抽搐、癫痫、吐字困难、心悸健忘、胸中烦郁、神志不定、惊恐悲忧、虚烦少睡、喜怒无常以及虚劳不足引起的内热。万氏牛黄清心丸原本用来治疗小儿痘疹所致心热神昏，现在则用于温热之邪内闭、身热、烦躁不安、神昏谵语、小儿高热惊厥，其药方以苦寒泻火药为主，无补虚作用。
　　这两种药物最关键的区别在于，牛黄清心丸治疗因体虚而引起的内热，而万氏牛黄清心丸主治实热证。用这两种药最好先在中医师指导下辨证。▲

（责任编辑：秋彤）

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