北京安贞医院副院长 周生来

北亚骨科医院院长 肖正权

    人民网北京3月25日电（记者马晓慧）政府工作报告鼓励社会资本办医；3月初举办的中国社会资本办医论坛也带来了利好消息。政策带来了生机，但民营医院的经营者们还是有着这样或那样的担忧。近日，北京安贞医院副院长周生来，中国医院协会民营医院管理分会副会长、北亚骨科医院院长肖正权做客人民网，接受记者采访时强调，鼓励社会资本办医，政策虽好，落地才是关键。
    民营医院的身份认同感何处寻？
    站在民营医院院长的角度，肖正权认为政策背后还有一个身份要拉同的问题——民营医院总觉得比公立医院矮三分。“我们也都是从公立医院出来的，提前走入了民营医院或者下海了，但是，下完海我们才知道，本来我们的身份应该很高贵。但下到了民营医院时，感觉下嫁了，身份陡然变得非常矮小，矮三分的那种心理压力非常大。”
    在很多人看来，民营医院的大夫就是为了钱，自然也就容易被人看不起，实际这是一个错误。社会的误解，让肖正权的这种感觉也许只有身处其中才能体会。
    说起赚钱问题，肖正权很是替民营医院鸣不平：“和公立医院相比，医保和新农合开放之后，所用的价格都是同样的，同样的价格我们对社会服务就涉及不到赚钱不赚钱的问题。但是，从另外一个角度来讲，我们还为国家省了很多钱，因为建医院不用花钱了，运营成本不用花钱了，我们设备的投入都是民营医院自己投入的，国家也不用花钱，特别是人力资源的支出，也不用花钱。所以，民营医院的发展是给国家、给社会提供了一个无偿的服务。”
    不过，现在新政策加强了医生的流动性，让民营医院看到了利好的希望。肖正权认为医生能够流动了，说明政策一视同仁了。一视同仁就证明了民营医院的身份发生了改变，变成了社会的服务者，用自己的技术为社会提供医疗服务。
    夹缝中生存的民营医院等得很辛苦
    说到民营医院发展存在的障碍，肖正权连用了几个“太难了”。
    第一，人才太难。民营医院的人才缺乏，而且人才培养起来也非常难。第二，各方面的资金都不到位，融资很困难。第三，空间太窄。公立医院的大力发展挤压了民营医院的发展空间，逼得民营医院在夹缝当中生存。
    除了这些，最难的也是最让民营医院感到无奈的就是政策看得见，听得着，但是摸不着，干打雷，不下雨。一个雷声让民营医院很欣喜，但是，这个雷声很远，一年、两年、三年，完了之后可能还落不了地，给民营医院增加了很大的成本。
    为了说明这个问题，肖正权给记者算了一笔账。民营医院建设过程中，初期要买自己的地，买自己的房，但是99%的都是租的，房屋需要租金。人员组织来之后，需要有人员的工资，运营成本，水电费等各方面，天天都得负担，但是如果政策不到位，就不能正常开医院。比如医保、新农合、保险等这些政策，到现在保险还不对民营医院大病开放，到民营医院，保险就不报，原来医保不开放，后来新农合又说不开放，现在医保开放了，新农合也局部开放了，但是，保险现在还是没有开放。这些政策都到位得三年五年，这个时间到底多长，很难控制，这就导致社会资本不太敢投入到民营医院的建设过程当中去。
    这种投入，作为北亚骨科医院来讲，已经感觉到非常沉重。因为有时还需要融资，融资还得有融资成本，回报周期非常长，政策干打雷不下雨，或者来了块云彩，要下雨，可是等雨点落了地，得需要一年两年或三年，这个时间太长。
    社会办医要发展政策落地是关键
    周生来认为，中央的政策开明到位，但需要各个行业主管部门，各个地、县、市的政府行政机构，在吃透中央精神的前提下，具体落实到行业管理的制度、政策上，落实到地方政府的实际操作的条文当中去。
    为什么说政策的落实很关键？这与医院的特性密不可分。医院是同时具备资本密集性、技术密集性、劳动力密集性三者为一体的组织。
    首先，资本密集性。医院是世界所有组织当中耗用资金最大，投资回报周期最长的。投一个医院，平均每床的投入额是100万人民币，建一个一百张床的医院，需要一个亿。一千张床十个亿，这么大资金量，单靠企业家投资，没有银行，没有政府贷款的支持，显然不行。所以国家鼓励民营医院发展，鼓励社会资源办医，必须打开资本投入、资本支持这个关口，否则民营医院、社会办医永远发展不起来。
    第二，技术密集性。医生这个行业，对人才的培养是所有行业中最漫长的。漫长的人才成长，不是一个个体医院、私营医院所能承担的。单位人的概念就制约了先进生产力效能的发挥。所以必须打开人才窗口，让人才自由流动，这样才能充分发挥每个医生的价值。
    第三，医院需要大量的劳动力，劳动力密集性。一张床需要十几个工作岗位，这样大量的劳动，各工种汇集在一起是最复杂的，对管理也是要求最高的。
    “所以鼓励社会资本办医，必须在这三个方面卸闸，让资源向社会力量办医涌去。否则空喊着鼓励，鼓励半天，见不着雨点，民营医院就永远长不大，社会资源办医力量就永远没有和公立医院抗衡的力量。”周生来强调。

（责任编辑：秋彤）