□本报记者 李天舒 特约记者 李妍斐□

　　“发热就像一部爱情题材的小说，主题是永恒的，但每个故事截然不同。”我国著名感染病学专家、复旦大学附属华山医院翁心华教授，用一句幽默的比喻概括了自己所从事专业的特点：在感染病领域，最为常见的临床症状是发热，然而导致发热的原因各不相同。探索并最终找到疾病的真相，让翁心华乐此不疲。
　　2012年，翁心华获得白求恩奖章。他说：“感染科医生一定要走到患者的身边，而不是依赖冰冷的医学仪器。”
　　坚持做最细致排查
　　一位患者发烧38摄氏度长达数月，辗转几家医院也没查出病因。来到华山医院后，接诊的主治医生按程序做了相关检查，还是找不到原因，一筹莫展后求助翁心华。
　　翁心华给患者进行了细致排查，一个部位都不放过，最后得出结论：这位患者患有细菌性心内膜炎。主治医生很诧异，并否认了这种可能性，因为他检查过患者心脏，没有发现杂音。
　　患者的血液病理培养，发现了微小的赘生物，这一结果支持了翁心华的判断。主治医生很佩服，翁心华揭开了谜底：“我翻开患者的眼皮，发现眼底有一点瘀点，结合发热的症状，怀疑是细菌性心内膜炎。”
　　很多人敬佩翁心华的诊断能力，翁心华说：“临床医生尤其是感染科医生，不能过于依赖仪器的诊断，而应该相信自己的眼睛，仪器会忽略很多东西，代替不了人的观察和思考。”
　　每接诊一位患者，翁心华都坚持做最细致的体检排查。2009年，12岁的患儿小孔感觉左下颌痛，高热不退，被诊断为骨髓炎，根管治疗、左下颌支骨骨髓炎刮除术等手术做了10多次，抗生素、激素也用了不少，然而1年后，小孔又出现了右大腿剧痛，高热再次来袭。于是，又开始一轮右股骨手术和药物治疗。2011年11月，翁心华接诊这个“奇怪”的患者后，仔细推敲病情，在感染科全科疑难病例讨论中，力排众议，认为患者患有感染性疾病的可能性小，应考虑肿瘤血液系统疾病，这一判断扭转了诊断的“乾坤”。
　　翁心华认为， “单枪匹马”难以解决临床问题。为此，他请来血液科、颌面外科和骨科的权威教授会诊，最后在病理医生的帮助下，凭借非常细微的几个异常细胞证据，诊断患者患有朗格汉斯细胞组织细胞增生症。经过对症治疗，小孔如今已治愈回到校园。
　　做贴近患者的好医生
　　对当前的医患关系，翁心华很有感触：“以前不是这样的。”
　　在华山医院一栋古色古香的病房楼里，翁心华向记者讲述了自己的从医之路。他说，在一位医生成长的过程中，领路人很重要，他很庆幸能遇到戴自英和徐肇玥两位教授，从他们身上，他学到了很多技术以外的东西。
　　“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。”上世纪60年代，血吸虫病肆虐长江流域。刚参加工作不久，翁心华就跟随医院传染病教授徐肇玥，到上海市青浦县乡下开展血吸虫病防治工作。
　　当时，由于治疗手段落后，血吸虫病患者会产生严重的心脏反应。为抢救一位女患者，徐肇玥晚上就睡在患者身边。跟随在徐教授身边的年轻的翁心华体会到，做一名好医生要真心贴近患者。
　　1962年，翁心华从上海第一医学院（现复旦大学医学院）毕业，来到华山医院传染病科。在翁心华的努力下，华山医院成为国内最有名的感染病诊治中心。
　　几十年来，翁心华一直坚持在临床一线。他说，医生诊断疾病的线索直接来源于患者，与患者沟通得好，能帮助医生掌握更多的证据。有的疾病需要长时间的观察，医患之间的信任非常重要，临床医生要走到患者的身边去解决问题。
　　至今，翁心华仍对一部分患者保持着长期随访，他希望用更长的时间来检验自己的诊断是否正确。
　　始终没停下前行的脚步
　　“从医几十载，发现医学无止境。”翁心华说， “不断遇到富有挑战性的事情，就是医生前进的动力。”
　　翁心华醉心于长期不明发热的临床诊断、军团菌感染、脑囊虫的诊断与治疗、败血症、血吸虫病、结核病、真菌病、医院内感染等诸多研究领域，并均有建树。在国内，他首先提出吡喹酮治疗脑囊虫的方法，使成千上万患者受益。2003年非典来袭，上海市作为人口过千万的城市，承受着巨大的疫情压力。翁心华临危受命，担任上海防治非典专家咨询组组长，对非典疑似甚至确诊患者亲自问诊、进行救治，配合上海市卫生局，主持制定防治非典措施，为政府决策提供方案。在以翁心华为首的上海医学专家的努力下，上海市未出现一例医源性传播病例。
　　翁心华始终没停下前行的脚步。近十年来，真菌感染的发病率和死亡率显著上升，有关“超级细菌”的报道使社会恐慌。翁心华与血液科专家一起，制定出血液病医师规范治疗真菌感染的诊断标准；与呼吸科专家合作，制定出《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则》；与皮肤科等领域专家一道，制定了我国首个隐球菌病诊治专家共识。
　　翁心华曾担任中华医学会感染病分会主任委员等职，在任期间，他推动我国首个《慢性乙型肝炎防治指南》问世，规范了慢性乙肝的抗病毒治疗。

（责任编辑：秋彤）