□ 张友干

　　含有“精神”二字的药品分类有四种，即精神药品、国际精神药物、国内精神药物和抗精神病药。笔者现对这些概念之间的联系与区别分别介绍如下：
　　1.精神药品与国际精神药物
　　精神药品与国际上所指精神药物属于同一性质的药品，均具有使人产生依赖性潜力的特点。
　　精神药品与国际精神药物之间的区别在于，他们是不同时期、不同范围（即国家或地区）和不同机构对之的称谓。精神药品是我国自1984年9月20日开始使用至今的称谓，如《药品管理法》（1984年9月20日）、《药品管理法实施办法》（1989年1月7日）、《精神药品管理办法》（1988年12月27日）、《麻醉药品和精神药品管理条例》（2005年8月3日）中都使用“精神药品”。而国际精神药物是联合国使用的称谓，如《精神药物公约》（1971年2月21日）、《控制麻醉药品滥用今后活动的综合性多学科纲要》（1987年6月）、《联合国禁止麻醉药品和精神药物公约》（1988年12月20日）、《全球行动纲领》中都涉及了精神药物概念（1990年2月）。
　　2.国际精神药物与国内精神药物
　　由于国家或机构组织、时间、地域等的不同，国内所指精神药物与国际上所指精神药物之间也存在不同。国际精神药物是指具有产生依赖性潜力特点的药物（或物质）；而国内的精神药物则是指具有治疗精神疾病的药物，其中有小部分具有产生依赖性潜力的特点，而大部分没有。
　　例如，《中华人民共和国药典·临床用药须知?化学药和生物制品卷（2010年版）》（以下简称《临床用药须知》）中将“精神药物”分为5类，即“抗精神病药”、“抗抑郁药”、“抗焦虑药”、“心境稳定药”、“精神兴奋药”，只有“抗焦虑药”、“精神兴奋药”中的部分品种具有产生依赖性潜力的特点，“抗精神病药”、“抗抑郁药”、“心境稳定药”中的所有品种都没有产生依赖性潜力的特点。由此可见，国际精神药物所指药品范围与国内精神药物所指是不一样的。
　　3.国内精神药物与抗精神病药
　　《临床用药须知》将“精神药物”分为5类，即“抗精神病药”、“抗抑郁药”、“抗焦虑药”、“心境稳定药”、“精神兴奋药”。由此可知，抗精神病药是国内所指精神药物中的一类。而且在“抗精神病药”收录的19个品种中，没有具有使人产生依赖性潜力特点的品种。
　　4.抗精神病药与精神药品
　　抗精神病药与精神药品之间的区别主要体现在以下几个方面。
　　作用不同  抗精神病药只具有治疗精神病的作用，精神药品具有麻醉、镇痛、镇静、催眠、兴奋中枢神经、抗癫痫、抗焦虑等多种作用。
　　特点不同  抗精神病药没有产生依赖性潜力的特点，而精神药品具有产生依赖性潜力的特点。
　　数量不同  抗精神病药品种数量相对较少，《临床用药须知》收录抗精神病药19个品种；精神药品品种数量相对较多，国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部在2007年10月11日公布我国生产及使用的精神药品有39个品种。
　　属性不同  抗精神病药属于临床药学的概念，精神药品属于药事管理学的概念。
　　管理不同  抗精神病药未实施特殊的管理办法，精神药品实施特殊的管理办法。
　　正确认识和掌握精神药品、国际精神药物、国内精神药物、抗精神病药之间的联系与区别，才能保证这4类药品的合理使用和规范管理，保证患者用药安全。
　　（作者单位：湖北省鄂州市食品药品监督管理局）

（责任编辑：秋彤）