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李全民：1/4盲人是糖尿病所致

来源：生命时报时间：2013-03-01 13:51:17 热度：823 

解放军第二炮总医院内分泌科主任李全民

　　专家小传
　　李全民，博士、主任医师、硕士研究生导师，解放军第二炮兵总医院内分泌科主任，军队特殊津贴获得者。

　　春节期间，团圆饭桌上，大家推杯问盏，让许多糖友原本控制良好的血糖又乱了套，各种急性并发症也相继出现。其中，最为常见的是眼部并发症，它包括视网膜病变、白内障、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，尤其视网膜病变的平均发病率高达50%。
　　糖尿病视网膜病变对眼睛的损害是不可逆的，据统计，全球有1/4的盲人因此失明，是成人失明的首位原因。糖尿病视网膜病变分为背景性视网膜病变和增殖性视网膜病变两大类。其中，增殖性糖网症是导致视觉受损的原因，表现为广泛毛细血管闭塞，棉絮样斑，点状出血，广泛微血管异常，严重者可致视网膜产生新生血管和纤维增殖，收缩牵拉视网膜脱离，可严重影响视力，甚至致盲。背景性视网膜病变如果及时发现，并加以治疗，配合严格的饮食控制，还有扭转的可能性，但增殖性视网膜病变患者即使治疗也不能完全治好，5年内有一半以上会发生失明，因此，早期预防最重要。
　　患者一旦确诊为糖尿病，应定期到眼科检查，以便及早发现其并发症。若出现视力下降、复视等症状，应及时就诊；对于没有出现视网膜病变的糖尿病人，即便视力较好，也要每年详查一次眼底；严格控制血糖、血压、血脂也很重要，据统计，血糖控制良好的患者，只有10%左右出现视网膜病变。因此，糖友一定要严格控制饮食，保持规律作息与服药时间，尤其在节假日期间，切不能嫌麻烦而擅自改药量；病程在5年以上者，应每半年检查一次，必要时还需进行眼底荧光血管造影。若已经出现病变，则需要1—2个月检查一次。眼底荧光血管造影检查能通过给眼底“照相”来了解眼底视网膜血管的病变情况，发现早期微血管瘤和点片状出血等早期视网膜病变症状，此时，眼科医生可采取激光治疗等手段延缓疾病的进展，避免日后因糖尿病致盲。▲

（责任编辑：秋彤）

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