中国中医科学院望京医院脊柱科副主任医师 于 杰

　　久坐不运动，上班盯电脑，路上玩手机，回家再接着上网，一到夏天空调猛吹……不健康的生活方式让中国颈椎病病人每年新增100万人，发病率达到3.8%—17.6%，并且有明显的年轻化趋势。
　　中医认为，颈椎病的发病原因包括内因、外因两大类：人缺乏锻炼，正气不足；风、寒、湿等邪气侵袭人体，导致气血运行不畅，出现疼痛、麻木等症。另外，长时间一个姿势坐着，也会因局部劳损引起颈肩僵硬、痉挛、疼痛。
　　治疗颈椎病，西医的手段主要为手术和牵引等方法，中医的非手术治疗手段则非常丰富，包括中药、针灸、牵引、手法、理疗、针刀和功能锻炼等，能涵盖90%以上的患者，且效果显著。针灸一般选天柱、肩井等穴针刺。理疗主要有药物熏蒸、红外线照射等，能够改善循环、活血通络。
　　这里特别介绍的是手法推拿治疗，由于其方便易行，见效快，患者的接受度高，已经成为中医治疗颈椎病的特色手段和首选方法。
　　大量的临床实践证明，颈椎病患者都有不同程度的棘突偏斜、颈椎小关节错位等改变，由此导致一系列症状。如果选择适当的旋转法，使颈椎恢复原有的生理序列，生理功能也就能恢复了。在继承传统中医旋转手法的基础上，我们又发展了新的手法。此手法强调患者采取主动的颈椎旋转，医师只是给他一个向上的提拉力，从而使现在临床上常用的旋转手法简化了，同时也提高了安全性。这是因为，先让患者自己将颈椎旋转到最大幅度，此时患者的颈部自我保护机制已经形成，所以接下来的提拉就不易造成损伤，又提高了疗效。手法推拿一般每周2—3次，7次为一个疗程，患者一个疗程后症状就能明显缓解。
　　除了治疗，颈椎病患者必须注意日常生活中的颈部养护：首先，枕头要合适，最好用圆柱形枕，让头轻度后仰，以顺应颈椎的生理曲度，侧卧时枕头应与肩同高；其次，坐姿避免含胸、低头，不要伏在桌子上写字，看书时书和眼睛保持平行；再次，看书、写字、用电脑、开车等时间不宜过长，每45分钟停下来活动一下；最后，走路挺胸抬头，两眼平视前方。▲    
　
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　　5个动作康复颈椎
　　疾病三分治七分养。功能锻炼对颈椎病的预防、治疗和康复尤为重要。这里给大家介绍一组颈椎康复操，但在锻炼中须注意：每个动作开始时，颈肩部放松，颈部向上缓慢拔伸；动作轻柔和缓，速度与太极拳近似；活动度由小到大，保持在生理范围内，即前屈、后伸、侧屈40度左右，侧旋75度左右；活动量以颈肩轻度酸热、疼痛可耐受为宜，切忌快速、大幅度、过于用力；锻炼贵在坚持，每组约10分钟，2—4组/日。康复操具体如下：
　　1.前屈后伸。颈部缓慢前屈，达最大幅度，保持5秒钟，再回原位；颈椎缓慢后仰，达最大幅度，保持5秒钟，再回原位。重复10次。
　　2.旋颈望踵。颈椎缓慢向上拔伸，头颈左旋，双眼向后下方尽力望对侧足后跟，达最大幅度时用力拔伸颈部，保持约5秒钟，还原后另一侧重复同样动作。反复做10次。
　　3.回头望月。头颈左旋，双眼向左侧后上45度眺望，达最大幅度时用力拔伸颈部，保持约5秒钟，还原后右侧重复同样动作。如此重复10次。
　　4.雏鸟起飞。站立位，双足分开与肩同宽，双手在身后相握，用力向后拉伸；同时头颈尽力后仰，颈肩背部肌肉用力收缩，保持5秒钟；然后颈肩部肌肉放松，恢复原位。如此重复10次。
　　5.摇转双肩。双手自然下垂，双肩依次由中立位向后、后上、前上、前到中立位，做最大幅度缓慢摇转10次，再由前向后相反方向缓慢摇转10次。▲
　　（于  杰）

（责任编辑：秋彤）