目前全球性的医疗危机及其医改的一直不成功，究其根源，主要在于生物医学以“努力找病，除恶不尽”的左倾诊疗思想为指导，以针对“疾病”而建立的以竞争为机制、且开销庞大的医疗卫生体系。要想摆脱这场旷日持久的医疗危机和医改困局，我们不能仅仅停留在单一的医疗卫生体系的改革上，而应放眼于一种大的医改观念。即必须在思想上或改革方向上重新考虑战略定位，转变医学的目标方向，放大医改的范围，重建医学发展格局，大力发展中医保健养生事业，建立更加全面而完善的健康保障体系。具体如下：
　　首先，大医改是在战略思想或方向上进行转变。我们知道，30年前，我国确立了把“以阶级斗争为纲”转移到“以经济建设为中心”的改革方略上，从而改变了中国的命运。30年后的今天，我们对待这场关乎人类健康生命的改革，也应当确立把“与疾病作斗争为纲” 的医疗卫生模式转移到“以健康建设为中心”的保健养生模式上的医改方略。同时，也应该像30年前的改革开放一样，因以经济建设为中心而施行“百万大裁军”，使军队上的许多优秀人才转业到地方，参与到地方的经济建设上。在今天的医改中，我们也应施行医疗战线的“大裁军”，让那些优秀的“白衣战士”转移到保健养生事业上来，让他们发挥“上工治未病”的优势。因为“治未病”的保健养生思想和作为，可以达到“未病先防，欲病杜渐，已病防变，能从根救起”的“保健愈病”功效。而现在医疗卫生却一味地执行“敌视疾病，寻找疾病，征服疾病和消灭疾病”的左倾思想和斗争策略，这种“斗争”或“抗争”的方略怎么能不使机体更加混乱、更加不平衡（不平衡就是疾病）、再添新病呢？在阶级斗争年年讲、月月讲、天天讲的时候，国家怎么也富强不起来的。而且只要是战争年代，军费的开支肯定居高不下。所以，现代医疗的这种对抗或战争思想——防病治病的医疗卫生模式必然会带来一系列的医疗危机和医疗费用居高不下的结果。因此，早就到了该调整我们的医改战略思想和目标方向的时候了。摒弃全面抗击疾病的左倾思想，回到建设促进健康的致中和、中立、和谐的思想上来。
　　其次，大医改是以“三生”并举的健康服务模式上进行的改革。大医改已不再仅仅是着眼于医疗资源的分配、医药分家等医疗卫生制度的改革上，而应建立“以医德厚生为基础，以保健养生为主导，以医疗卫生为防御”的三位一体基本健康服务体系上。在这个体系里“注重保健养生，以健康愈疾病，且防病于未然”。因此不应该只停留在抗击疾病的“卫生”观念上，而应上升到有“卫生”、“养生”和“厚生”全方位的整体健康保障体系上。即：不能再只是以医疗卫生事业为主体的单一的健康保卫模式。其中医德厚生是每一个生命健康的源泉，因为我们的健康长寿是在基因组合、创造生命的那一瞬间就被设计定局的（即由父母双方的基因确定其应拥有的自然健康状况和自然寿命的长短）。在生命创生以后，“保健养生”就显得尤为重要了。因为当我们出生来到这个世界以后，其自然健康和寿命会受到自然、社会和心理，尤其是一些“疾病”等因素的影响而消减。因此，我们应当努力的防范这些因素的侵袭，努力地去保护、养育和促进我们的健康指数，使其不会因防治疾病和其它因素而消耗殆尽。当我们的健康和生命遭受到像“疾病”这样的敌人最严重的威胁时，我们当然是可以借助外来医药“武器”向“疾病”宣战，这也就是“医疗卫生”了。但绝不能过多地动用或耗尽机体最基本的健康指数——元气，要尽可能地保住自身的最低健康基数。如果我们自身的健康能力（元气）已经没有了，那么即使使用再多再好的药物，甚至是手术也都是枉然的，是无济于事的。
　　目前，“和谐”是社会的主题，也是我们生命的主题。我们的生命体需要“和谐”，不需要太多太多的对抗和治疗疾病的“战争”。中医讲“三分治，七分养”，治即“治疗”，养即“保养”。这就是说，疾病的治愈只需要用现代医疗手段治疗其十分之三，其余的十分之七就得靠机体自身的健康能力去痊愈。其中七分养还可以再分为4分保养和3分修炼。也可以说成是卫生：养生：厚生 = 3：4：3这样一个格局。所以，我们不需要投入太多太多的力量去抗击疾病，发展医疗卫生。我们应当相信和依靠机体自身的智慧和调节能力。我们只需要注意保护和建设好这种自我调节平衡的能力和有利于健康恢复并促进长寿的能力就行了，因为“保健养生”远比“治病卫生”重要和有效得多。
　　第三，大医改还是更大范围的民生观和健康保障体系上的改革，也就是我们还应该放眼一种“大健康”的民生观，这种“大健康”民生观也就不仅仅是要建立一个由“卫生、养生和厚生”三位一体组成的大医学健康服务体系，而应是着眼于建立一个更全面而完善的大健康保障体系。因为，当审视人类自身的健康状况及其面临的各种压力和挑战时，我们发现：
　　1、健康问题已不仅仅是一个单纯的医学就可以解决的问题。更糟的是，生物医学已误入了以防病治病为主要目标和方向的深渊，且其主旨思想和基本内涵也出现了巨大的缺陷，以致出现疾病越治越多，医患之间的矛盾越来越大，医疗费用越来越高，而医院或医疗卫生事业的信誉却是越来越低的危机四伏局面；
　　2、生物医学“旨在针对疾病的斗争”虽然取得了一个个巨大的胜利，但各类慢性疑难病和新的重大疾病、传染病是有增无减或又转头重来并肆掠发展，呈现的可谓是 “道高一尺，魔高一丈”之势，而人们自身的健康能力却并没有得到生物医学的足够认识和帮助提高，反倒是在生物医学的强势替代下变得越来越脆弱；
　　3、近一二百年来，特别是近二三十年来，过度的区域和自然资源开发，以及全球工业化和信息化的到来，使得环境破坏加剧，资源和饮用水匮乏，生态平衡失调，气候变暖，人们的精神情志和生存竞争压力也日益加剧，这一切对人类健康更是构成了巨大的威胁，新生疾病、亚健康和精神问题繁多，且各种灾害和疫情也频发；
　　4、各种高新技术的研发和使用，虽然使得粮食的生产和食品加工以及新药和特药的研制越来越科学和高效化，但是，粮食对健康的益处以及食品和药品的安全又出现了大问题。同时，一边是扩大生产，提高经济效益；一边又把大量的钱财投到医疗救治和新医药的研究开发上，形成恶性循环。这是我们需要的可持续发展、循环发展吗？
　　5、人口老龄化不但在发达国家呈日趋严重之势，在中国等新兴工业化发展中国家也面临巨大压力。其中，老年人的健康和医保问题更已是一个严重的国民经济问题。单纯的医疗救助保险行吗，居高的医疗费用由谁来承担，有的国家已经出现的养老金亏空运转如何应对？这些也都是困扰医改，使一些政府举步维艰的问题。
　　面对这些事关人类健康的医学医疗医改问题、生态环境气候问题、粮油食品饮水问题、运动营养美容问题、生存竞争压力问题、工作生活方式问题、性情焦躁抑郁问题、优育优生伦理问题、人口老龄社会问题、国民经济负担问题和社会能否持续发展问题……，我们应该怎么办？所以，应该是建立一整套全面而完善的大健康保障体系。这套大健康保障体系就是：上医医德厚生修行体系、中医保健养生促进体系、西医医疗卫生保障体系、生存环境保护监测体系、社会法制规范和谐体系、精神文明建设体系、食品药品监管体系、检疫检验防卫体系、农牧产品健康生产体系、健康饮用水测控体系、工作岗位健康防护体系、健康行为教育体系、健康保险金融体系、以及健康测量评价体系和健康管理信息支持体系等的整体组合。即：应以健康测量评价为依据；以健康信息管理服务为枢纽；以医德厚生修行为前提；以保健养生为健康业的主体；以医疗卫生为最终防御保障；以健康保险为经济支撑；以环境、食品药品监督和检疫检验及重大疾病预防控制等为保护的、有机的、整体组合的、完善的大保障体系；它已不是现行的单一的医疗卫生体系，而是包括医疗保健（卫生、养生、厚生）、生活保障（衣、食、住、行）和工作保护（法制公正、工作轻松、精神愉悦）等在内的“大健康”的民生工程服务体系，要建立这样一套大的健康保障体系，我们必须作好多个学科的交叉研究和理论建设。应该说，我们已具备了这个条件，我们完全可以为世界人民创造和贡献一个完备的大健康模式。只有这样的模式才能保障人民生命的和谐演进，此乃民生之大幸。

（责任编辑：秋彤）